溫疫明辨歌訣

辨溫疫夾食

辨溫疫夾食

辨溫疫夾食4
原文
時疫恆多夾食成,在腸(在)胃(在)膈辨須明。胃宜消導腸宜下,在膈須將吐法行。
白話
時疫常常多伴隨夾食而發生,病位在腸、在胃、在膈必須辨別清楚。在胃的應當用消導法,在腸的應當用攻下法,在膈的則須使用吐法來治療。
原文
(溫邪夾食在胃,但須枳樸以消之;在腸則用硝黃以下之。胃腸俱實大承氣,胃多腸少小承氣,胃少腸多調胃承氣。若食填胸膈,未入於胃,則宜吐之為捷也。)食填胸膈最難辨,往往肢寒脈反沉。
白話
(溫邪夾食在胃,只需用枳實、厚朴來消導;在腸則用芒硝、大黃來攻下。胃腸都實證用大承氣湯,胃實多腸實少用小承氣湯,胃實少腸實多用調胃承氣湯。如果食物堵塞在胸膈,尚未進入胃中,則適宜用吐法最為快捷。)食物堵塞在胸膈最難辨別,往往出現四肢寒冷、脈象反而沉伏。
原文
但察胸痞苔黃白,急將枳(實)桔(梗)菔 萊菔(子)楂(山楂)烹。誤投溫劑邪深入,必致凶危煩躁增。
白話
只要觀察到胸脘痞悶、舌苔黃白,趕快用枳實、桔梗、萊菔子、山楂煎煮服用。如果誤用溫熱藥物,會使病邪深入,必定導致病情凶險危急、煩躁加重。
原文
(食填胸膈,陽氣不得越達,往往脈沉肢冷,若誤認三陰,投以溫劑,必致躁煩倍增,然仍無熱渴見象,若一誤再誤,必危。蓋食填胸膈,氣閉熱鬱,故外無大熱,口不甚渴,此時但察其色氣神舌為疫證,急於治疫方中加消食之藥,甚則用吐法以宣之,使之氣通熱達。然後當表則表,當清則清,自無誤治矣。)
白話
(食物堵塞在胸膈,陽氣不能向外透達,往往出現脈象沉伏、四肢冰冷,如果誤認為是三陰證,投以溫熱藥物,必定導致煩躁加倍,然而仍然沒有發熱口渴的現象,如果一誤再誤,必定危險。這是因為食物堵塞胸膈,氣機閉阻、熱邪鬱結,所以體表沒有明顯高熱,口也不太渴,此時只要觀察病人的氣色、神氣、舌象是疫證,趕快在治療疫病的方劑中加入消食的藥物,嚴重的就用吐法來宣通,使氣機通暢、熱邪透發。然後該發汗就發汗,該清熱就清熱,自然不會有誤治的情況了。)