急發證

疾病有緩慢和急迫之分，如同天地有正常和變異。正常時，像和風細雨，疾病的平和緩慢就是這樣；變異時，像狂風暴雨，疾病的暴烈急迫就是這樣。觀察天地的正常與變異，那麼疾病的緩急，就能領會大半了。

只有溫疫這種病症，不同於其他疾病，不按照六經傳變，難以推測觀察，所以有緩慢和急迫的不同。

緩慢發作的，多拖延時日，用藥還可以仔細斟酌；只有急迫發作的，常常倉促之間來不及防備，甚至早晨還是正常人，晚上就成了病鬼。即使有高明的醫生，又能拿這如同奔馬一般的病勢怎麼辦呢？

因此從事醫學的人，應當細心研究，對於那些急迫的證候，能夠及早辨別，不致於使人夭折性命，這就是迴天再造的手段啊。

謹將急證的情形，略舉數則，以便讓閱讀的人容易明白。

如果早晨發熱，到中午就舌苔發黑、神識不清的，用增損雙解大劑接連服用，才能有救。

一、突然像喝醉一樣如癡如呆，神情恍惚，六脈全部隱伏，舌色紫赤，肩、脅、胸、背疼痛的，是邪氣伏藏最深。

趁著剛剛萌發，先給與神解散合太極升降，或者敗盡，加大黃、滑石等藥。

等到邪氣向表發展，可以給予販毒散加梔子、豆豉、人中黃，或者涼膈散。

一、初病就頭痛、加破、身體疼痛如被杖打、腰痛如折斷的，就用神解敗毒、九味羌活，都可以。

一、初病就神昏不說話，類似中風，甚至手足抽搐、半身不遂。

此類人平時必定有痰火氣鬱的證候，與邪氣一同發作，可以給予清化湯。

兼有痰的，可以加白芥子、萊菔子；兼有火的，加酒炒熟大黃；兼有氣滯的，加烏藥、青皮、野玉金，或者涼膈散。

一、初病就狂妄不認識人的，趕快給予敗毒散加犀角、黃連、大黃，嚴重的用雙解散，或者涼膈散加人中黃。

一、突然阻滯厥逆，如同氣厥、氣阻，脈象完全隱伏，可選用神解散、清化湯、四七湯。舌色紫赤的，用清化湯加白薇。邪氣勢頭發作時，用增損雙解散攻下。

小兒突然驚厥抽搐，不醒，稍微安定，又驚厥，或者一連數十次的。

參看其舌頭乾燥、舌色紅、舌色黑，頭部沉重不能站立的，就是溫病極重的證候。

初起時適宜用清化湯加羚羊角，或者珠黃散合加味太極丸。

沙痘常有這種證候，適宜用大無比散和加味太極丸。藥物用神解散加羌活、大黃。

一婦女，或者高熱神昏，崩漏下血不止的，這是邪熱進入子宮中。

舌頭必定乾紅，或者黑，或者紫赤，適宜用神解散、黃連解毒湯加生地。

一、面色青暗收縮的，舌頭必定紫赤，舌苔或者白或者黃，口有臭氣，或者小便短赤，脈象或者沉伏而數，這是邪氣伏藏極重，初期適宜用清化湯，繼之用增損雙解散。

一、或者登高歌唱，脫掉衣服亂跑的，舌頭必定紫赤，用三黃石膏湯加大黃、鐵落。

一、無緣無故吐血的，脈象或者數大，舌頭或者紫赤，用抽薪飲、清化湯加生地、澤蘭、當歸、白芍。

一、無緣無故霍亂的，舌色乾紅，用清化湯、定中湯加蘆根；如果舌頭本體淡，舌苔白，又適宜用藿香正氣散。

一、痢疾不止，舌紅脈數的，用荊防敗毒散加大黃，或者雙解散，這是通因通用的治法。