溫證指歸

卷二

下法

卷二/下法5
原文
溫邪下法,原為瀉熱而設,本不拘於結糞之有無,故下不厭早,亦不拘於表證之解與未解,即便當下。
白話
溫病使用下法,原本是為了瀉除熱邪而設立的,本來就不拘泥於是否有大便燥結,所以使用下法不嫌太早,也不拘泥於表證是否已經解除,只要符合條件就應該立即使用下法。
原文
蓋溫邪由里達表,必裡氣通而表汗始得,每有下至一二次,或五六次,甚至數十次者,惟以邪淨而後已。
白話
因為溫邪從體內向外透發到體表,必須體內氣機通暢,體表的汗才能得出,常常有使用下法到一兩次,或五六次,甚至數十次的,一定要等到邪氣完全清除才停止。
原文
至於老人、虛人,正虛邪實,又當隨證斟酌,或兼扶正,或兼養陰,或用導法,是又不可不知也。應下諸證列左。急下證
白話
至於老年人、體虛的人,正氣虛弱而邪氣盛實,又應當根據證候仔細斟酌,有時要兼顧扶助正氣,有時要兼顧滋養陰液,有時要用導下的方法,這些又是不可不知道的。應該使用下法的各種證候列舉如下。急下證
原文
舌乾 舌強 舌卷 胎刺 胎黑 齒燥 鼻煤 胸腹滿痛 狂 沉昏 身冷 發熱 汗多 呃逆(有氣鬱熱不可下者已列前條)當下證
白話
舌頭乾燥、舌頭僵硬、舌頭捲縮、舌苔有芒刺、舌苔發黑、牙齒乾燥、鼻孔如煤煙熏黑、胸腹部脹滿疼痛、發狂、神志昏沉、身體冰冷、發熱、出汗很多、呃逆(有因氣鬱發熱而不可使用下法的,已經列在前面的條文中)。當下證
原文
舌赤, 舌黃, 譫語, 多言, 善忘, 頭脹痛, 煩躁, 渴飲, 便秘, 協熱, 下利, 熱結旁流。緩下證舌胎淡黃 小便短赤 潮熱
白話
舌頭發紅、舌苔發黃、說胡話、話多、容易健忘、頭部脹痛、煩躁不安、口渴想喝水、大便祕結、挾帶熱邪、腹瀉、熱邪結聚而旁流稀水。緩下證:舌苔淡黃、小便短少顏色深黃、午後定時發熱。