溫證指歸

卷二

身冷

卷二/身冷9
原文
身冷與惡寒不同。惡寒是風寒外襲皮膚惡寒;身冷是渾身肌肉皆冷。在他證,屬寒邪;在溫證,屬熱極。
白話
身冷與惡寒不同。惡寒是風寒外襲皮膚而惡寒;身冷是全身肌肉都冷。在其他病證,屬於寒邪;在溫病,屬於熱極。
原文
如溫邪萌動,外雖肢逆身冷惡寒,作麻,乃熱邪深伏鬱極,內閉脈多沉伏。
白話
如果溫邪開始萌發,體表雖然四肢厥逆、身冷惡寒、發麻,這是熱邪深伏鬱結到極點,內閉阻滯,脈象多為沉伏。
原文
參之內證,必有咽乾口苦,頭眩心煩,手足心熱,眼鼻噴火,睡臥不寧,尿赤煩悶,舌赤舌乾等證。
白話
參考內在證候,必定有咽乾口苦、頭眩心煩、手足心熱、眼鼻有火熱感、睡臥不安、尿赤煩悶、舌紅舌乾等證。
原文
萬不可認為寒邪,誤投溫表香燥,為害非淺。
白話
萬萬不可認為是寒邪,誤用溫表香燥的藥物,危害不淺。
原文
當以神解合太極,宣化伏邪,使伏邪外達,則厥回身熱。
白話
應當用神解散合太極丸,宣散化解伏邪,使伏邪向外透達,那麼四肢厥逆就會回轉,身體發熱。
原文
更當消息邪之輕重,酌與雙解、涼膈等方治之。
白話
還應當根據病邪的輕重,斟酌給予雙解散、涼膈散等方劑治療。
原文
如失下陰傷,病邪困里,亢極似陰,即熱深厥深之旨,渾身厥冷。當審明舌色神脈,酌定虛實施治。
白話
如果因失下而陰液損傷,病邪困在裡,陽熱亢極反而表現出陰寒假象,即所謂「熱深厥深」的道理,全身厥冷。應當審察清楚舌色、神氣、脈象,斟酌虛實來施治。
原文
若舌黑花燥,舌本紫赤,口渴咽燥,及筋惕肉瞤,神昏脈細等證,又當大養陰液,佐以攻邪之品,以盡人事。黃龍湯、玉女煎加硝黃,皆可選用。
白話
如果舌苔黑而乾燥如芒刺,舌質紫赤,口渴咽乾,以及筋脈跳動、肌肉蠕動,神昏脈細等證,又應當大力滋養陰液,輔以攻邪的藥物,以盡人事。黃龍湯、玉女煎加芒硝、大黃,都可以選用。
原文
至於初起夾寒夾表,妄下以致邪陷身冷脈伏,又當從溫化之法,宜四逆合歸葛,或真武諸方參酌之。惟溫病無陰證,姜附麻桂須宜慎用。然寒邪若重,自當隨證參酌,不可拘滯也。
白話
至於初起挾寒挾表,妄用下法導致邪陷而身冷脈伏,又當採用溫化之法,宜用四逆湯合當歸、葛根,或真武湯等方斟酌選用。只是溫病沒有陰證,薑、附、麻、桂應當慎用。然而寒邪如果重,自然應當隨證參酌,不可拘泥。