舌胎強燥卷短痿

古人說：「判斷疾病的寒熱性質，用大小便來辨別，不如用舌頭來辨別作為標準。」因為舌頭是心臟的苗竅，體內有變化，必定會表現在體外。

只有溫熱這種疾病，病邪是由呼吸吸入，蔓延流竄到各經脈，心臟是主導。所以一旦發病，觀察他的舌頭就能知道這病的吉凶。

例如溫病舌苔黃、舌頭紅，或者有很多紅點，用升降散、神解散。合併喉嚨痛的，用清化湯加牛蒡子。合併風寒的，舌苔必定是白色，用荊防敗毒散、香豉湯。合併濕熱的，舌苔必定是白滑，加入蒼朮為主要治法。合併暑邪的，舌頭必定是純紅色，或者氣喘。

其中暑邪在體表的，體質壯實的人用升降散合香薷飲加入葛根、黃連。

如果心煩口渴，用竹葉石膏湯；虛弱的人，用人參白虎湯、生脈散，衡量病人體質的虛實來用藥。

夾雜吃了生冷食物，凝結阻滯在中焦，舌苔必定是白厚，或者像白粉一樣，用吳又可的達原飲加入香薷、藿香、砂仁、萊菔、青皮、山楂這類藥。

到了深秋初冬的時候，燥火掌權，一旦感染溫邪，陰液津液立刻消亡，舌頭必定是乾紅沒有舌苔，口鼻像火燒一樣，皮膚皺縮脫屑，筋脈收縮、指甲枯萎，這是肺金被火所化，反而出現怕冷、不口渴的現象，如果誤認為是寒濕，使用溫散濕邪的藥，沒有不危險的。

剛發病的時候，用榮承氣湯加入犀角、黃連、石膏、殭蠶，以及大小清涼飲。

溫邪直接侵入心包，導致神志昏迷煩悶的，趕快用紫雪丹，或者用珠黃散合天水散，用燈心草湯送服。

如果衝脈被病邪所傷，導致氣逆上衝，要重用白薇來降逆。

至於舌頭乾燥，是熱邪聚集在胃，津液受到損傷，要趕快瀉下、趕快清熱。舌根僵硬，是熱證或是痰證，趕快適宜用清熱瀉下並去除痰的藥。

合併白色舌苔的，是膈膜之間還沒有被熱邪煎熬，痰還是濕的，佐以半夏增損大柴胡湯。

合併黃色舌苔的，是已經被熱邪煎熬，痰逐漸變得乾燥，用瓜蔞、貝母的小陷胸湯。

合併黑色舌苔的，是熱邪到了極點，痰也化為火，佐以牛黃才能見效。

如果沒有痰，舌頭顏色是正紅或深紫，乾燥裂開而且僵硬的，是熱毒積聚在心包絡，用三黃石膏湯加入犀角、牛黃，或者用紫雪丹趕快清除他的熱毒。

舌頭乾燥雖然和舌頭僵硬相類似，但是乾燥屬於胃的問題，主熱；僵硬屬於心的問題，主痰，這兩者是有所區別的。

另外舌頭縮短並且無力，舌頭僵硬像木頭一樣，這是虛脫到了極點，用大補及滋潤的方法，或許一百個能救活一兩個。

如果多次使用發汗瀉下、清熱化痰的方法，而舌頭仍然僵硬的，這又應當和舌頭痿軟無力一起治療。

另外舌頭捲曲這一證候，一旦出現黃苔，就應該立即使用瀉下法，錯過瀉下時機，舌苔必定會從黃色變成黑色，更長出芒刺，再次錯過瀉下時機，舌頭必定會縮短，這是使用瀉下法最緊急的徵候，應當大力度瀉下，連續瀉下才能平和，慢了就無法救治了。