溫證指歸

卷二

腰痛要酸

卷二/腰痛要酸8
原文
腰者,賢(通“腎”)之府也。因病致痠痛,其中虛實不可不辨。所謂實者,邪也;虛者,本也。
白話
腰是腎臟的所在部位。因為疾病導致痠痛,其中的虛實不可不分辨。所謂實,是指邪氣;虛,是指根本。
原文
如太陽經感寒,必痠痛;感濕,腰必重痛如坐水中;氣滯,痛必流走。此雜證之腰痛、腰痠也。
白話
比如太陽經感受寒邪,必定痠痛;感受濕邪,腰部必定沉重疼痛好像坐在水中;氣機滯澀,疼痛必定遊走不定。這是雜證的腰痛、腰痠。
原文
若溫病則不然,熱邪深伏,出表則浮越太陽,困里則直逼少陰。設腎不虛,賊邪因何直入?
白話
若是溫病則不是這樣,熱邪深伏,向外透表則浮越於太陽經,向內困阻則直接逼迫少陰經。假如腎臟不虛,賊邪為何能直接侵入?
原文
古人所謂“邪行如水,惟注者受之”,良有以也。此溫邪最劇之候,十難全半。若不先救真陰,邪何由化?
白話
古人所說的“邪氣運行如同水流,只有低窪之處才會承受”,確實是有道理的。這是溫邪最嚴重的證候,十個病人難以保全一半。如果不先救護真陰,邪氣如何能夠化解?
原文
當與大劑生脈、六味加化邪之品,預救真陰以全生命。若不預為籌劃,肆行攻伐,則俱亡。
白話
應當給予大劑量的生脈散、六味地黃丸加入化解邪氣的藥物,預先救護真陰以保全生命。如果不預先籌劃,肆意進行攻伐,則都會死亡。
原文
肢冷、脈微、舌黑、苔刺、直視、遺尿等證,勢所必至。
白話
四肢冰冷、脈搏微弱、舌色發黑、舌苔有芒刺、兩目直視、遺尿等證候,勢必會出現。
原文
如感邪極重,腰痛如折,防火燎原,必須急下救陰,或於下法中佐用水之品,或朝服六味,暮投雙解,務於臨證酌行,非筆所能擊也。
白話
如果感受邪氣極重,腰痛如同要折斷一樣,要防止火勢燎原,必須急用下法救護陰液,或者在下法中佐以水類藥物,或者早晨服用六味地黃丸,傍晚投以雙解散,務必在臨證時斟酌施行,不是筆墨所能盡述的。
原文
至於病後腰痛,虛不待言,又當以六味地黃加參茸為主,余可類推。
白話
至於病後腰痛,虛弱不言而喻,又應當以六味地黃丸加入人參、鹿茸為主,其餘可以類推。