治溫邪首重涼下終或溫補及不宜妄下過下論

溫邪這種病症，如果多次使用發汗法，病邪雖然逐漸解除，但人體的真陽之氣自然無不受到損傷。

或者病人向來體質陽氣虛弱、濕氣偏盛，或者調養不當，導致病情反覆，而出現面色發青、發冷發熱、食慾不振、大便稀溏，舌苔白滑，脈搏無力，雖然有發熱的現象，也不能再用先前治療外邪的方法來治療，必須辨別清楚陰陽虛弱的地方，這是最緊要的關鍵。

例如陽虛輕微的，可用香蔻六君湯、補中益氣湯；陽虛嚴重的，可用參附理中湯；兼有陰虛的，以調理陰分為主；純粹陰虛的，以六味地黃丸為主，如果體內還有殘餘的病邪，就稍微加入一些調和邪氣的藥物，這樣才能救治尚未發生的危險。

至於使用攻下法不恰當，稱為「妄下」；使用攻下法沒有節制，稱為「過下」。

妄下是因為辨證不夠清楚，過下是因為權衡輕重失去了分寸。

如果辨證明確，例如溫病兼有表證，就不適合妄用攻下，妄用攻下就會有引邪入裡的禁忌，以及導致胸中積滯痞塞脹滿的危險。

更有夾雜濕邪、痰飲，陰陽本來就虧虛，腸胃本來就虛弱，以及老年人、虛弱的人、生病之後、失血之後等各種情況，自然不應當立刻使用攻下法。

我又見過權衡失度的人，診治溫病時，只固守攻下法，不分虛實，不辨陰陽，越用攻下舌苔就越黑，甚至發展到舌頭乾紅沒有津液，仍然大量使用芒硝、大黃，把滋養陰液的方法視為無用；或者連續攻下後發熱反而更嚴重，仍然使用表裡雙解的方劑，把調和邪氣的方法視為無效。

病情和緩而用藥峻猛，用藥七分病邪只佔三分，病邪雖去但元氣耗損，卻不講究扶助元氣的功效；而且舌苔已退、發熱已輕，病邪已去但攻下的藥物卻不減輕，導致陽氣虛弱、陰液敗壞，病後又不施用補益的藥物，就像賊人走了但城也空了，最終還是無濟於事。過下的失誤，就像這樣啊。真是太過分了！

溫病不適合妄用攻下，也不適合過度攻下，稍微一不小心，那些應該攻下卻不攻下的人，反而因此有了藉口，難道可以不警戒嗎？

然而，妄下和過下的危害，其實是同一條路徑，只有在臨證時能夠心神領會、明辨通達，這就在於各人的修為了。