溫證指歸

卷一

舌胎論

卷一/舌胎論17
原文
舌胎之說,肇自長沙,然所論者,只白胎一種,其餘概未之及。
白話
舌苔的學說,始於張仲景(長沙),但他所論述的,只有白苔一種,其餘的都未曾涉及。
原文
後人《金鏡錄》、《觀舌心法》、《傷寒舌□》諸書,立說甚詳,皆傷寒舌胎之梗概也。若溫病,熱邪自里達表,舌胎尤不可忽。
白話
後人的《金鏡錄》、《觀舌心法》、《傷寒舌□》等書,立論很詳細,但都是傷寒舌苔的梗概。至於溫病,熱邪從裡透達於表,舌苔尤其不可忽視。
原文
蓋傷寒一證,自表入里,六經傳變,一病舌無不白,可一汗而解。
白話
傷寒這一病證,從表入裡,六經傳變,一發病舌苔沒有不白的,可以用發汗的方法解除。
原文
其不解者,寒鬱化熱,舌胎必由白而黃而黑,邪已傳腑,自當攻下,有一定之規。
白話
如果不解,寒鬱化熱,舌苔必定由白變黃再變黑,邪氣已傳入腑,自然應當攻下,有一定規律。
原文
若溫病則不然,三焦受邪,不循經絡,傳變不一。
白話
溫病則不是這樣,三焦受邪,不循經絡,傳變不一。
原文
且少陽為三陽之樞,出表入里,任邪所為,即有發熱頭痛之表證,實無在經之表邪。書所謂有表證無表邪,誠至言也。
白話
而且少陽是三陽的樞紐,出表入裡,任憑邪氣所為,即使有發熱頭痛的表證,其實沒有在經的表邪。書上所說的有表證無表邪,確實是至理名言。
原文
既無在表之邪,是以有一病即黃即黑之舌胎,自當有急攻急下之湯藥,以救燃眉。
白話
既然沒有在表的邪氣,所以有一發病就是黃苔或黑苔的情況,自然應當有急攻急下的湯藥,以救燃眉之急。
原文
若泥傷寒之說,必侯邪入胃腑,胎轉黃者,方可攻下,恐病溫者,腸胃腐爛,早赴九泉矣。
白話
如果拘泥於傷寒的學說,一定要等到邪氣傳入胃腑,舌苔轉黃,才可以攻下,恐怕患溫病的人,腸胃腐爛,早早赴黃泉了。
原文
至於白胎一種,更細察其胎雖白,燥而無津,此白砂胎,中必夾濕,至死不黃。
白話
至於白苔一種,更要仔細察看,苔雖白,乾燥而無津液,這是白砂苔,其中必定夾濕,到死也不會變黃。
原文
或白而潤,舌本必赤,或有紅點,如古所謂蟲碎舌,法當清解,不宜溫燥。若誤認外感,而投辛溫之劑,害不旋踵。
白話
或者白而濕潤,舌本質必紅,或有紅點,像古人所說的蟲碎舌,治法應當清解,不宜溫燥。如果誤認為外感,而用辛溫的藥物,禍害就在眼前。
原文
其他諸舌,種種不一,而溫邪進退之機,大都不出乎此。
白話
其他各種舌象,種種不同,而溫邪進退的機理,大都離不開這些。
原文
今急為詳辨,願同志者,早具燃犀之目,俾胸有把握,亦如舟師之有舵,庶矣操縱在我,所往無不利也。
白話
現在急切地詳細辨析,希望同道之人,早具洞悉幽微的眼力,使心中有所把握,就像船師之有舵,那麼操縱在我,所往無不利了。
原文
又如陶節庵《傷寒六書》三十六舌,可謂至詳至備矣。
白話
又如陶節庵《傷寒六書》中的三十六舌,可說是極為詳細完備了。
原文
但傷寒之舌,表邪傳裡,寒化為熱,方現出黃胎;不似溫病,邪自里達表,一病即現黃胎,以此為準,萬不失一。
白話
但傷寒的舌象,表邪傳入裡,寒化為熱,才出現黃苔;不像溫病,邪從裡達表,一發病就出現黃苔,以此為準,萬無一失。
原文
至愈下而舌胎愈黑愈燥者,屬陰虛;潤者,屬陽微,皆死候也。
白話
至於越是攻下而舌苔越黑越乾燥的,屬於陰虛;濕潤的,屬於陽微,都是死候。
原文
更有舌赤無胎,如太陽初出之關,閃灼不定,胃中陰陽皆絕,萬無生理。
白話
更有舌紅無苔,像太陽初出的關隘,閃爍不定,胃中陰陽皆絕,萬無生理。
原文
以上陰虛、陽微二證,欲百中救一,陰虛者,麥味地黃湯合養陰法;陽虛者,朮附合理陰法,補其未逮也。
白話
以上陰虛、陽微二證,想要百中救一,陰虛者,用麥味地黃湯合養陰法;陽虛者,用朮附合理陰法,補其不足之處。