原文
溫屬厲氣,自口鼻吸入,流布三焦。越人云:“上焦在胃上口,主納而不出;中焦在胃中脘,主腐熟水穀;下焦在膀胱上口,主分別清濁。
溫病屬於疫厲之氣,從口鼻吸入,流布於三焦。扁鵲說:“上焦在胃的上口,主管納入而不排出;中焦在胃的中脘,主管消化水穀;下焦在膀胱的上口,主管分別清濁。
原文
”細繹經經文,三焦雖有名無狀之腑,而實總統於胃。胃者,五臟六腑之海,主裡不主表。
”仔細推敲經文,三焦雖然是有名無形的腑,但實際上總管於胃。胃是五臟六腑之海,主管裡而不主管表。
原文
溫邪自里達表,故治溫諸家,有“下不厭早”之說。蓋在經謂之表邪,在胃謂之裡邪。溫病有里邪,無表邪。
溫邪從裡到達表,所以治療溫病的各家,有“下法不嫌早”的說法。因為在經絡稱為表邪,在胃稱為裡邪。溫病有裡邪,沒有表邪。
原文
瑟傷寒表邪傳裡,方為里邪者不同,故當專治里邪。或問:溫病即無表邪,焉有表證?
這與傷寒表邪傳入裡,才成為裡邪的情況不同,所以應當專門治療裡邪。有人問:溫病既然沒有表邪,怎麼會有表證?
原文
如太陽之發熱、頭項痛,陽明之目痛、鼻乾、眉稜骨痛,少陽之脅痛、耳聾、寒熱、口苦,傷寒有之,溫病亦有 之,何謂也?予曰:不然。
例如太陽經的發熱、頭項痛,陽明經的目痛、鼻乾、眉稜骨痛,少陽經的脅痛、耳聾、寒熱、口苦,傷寒有這些症狀,溫病也有這些症狀,這是為什麼?我說:不是這樣。
原文
傷寒之表證,皆表邪顯呈於外也,故有表邪,因有表證。
傷寒的表證,都是表邪顯現在外,所以有表邪,因此有表證。
原文
溫病之表證,即里邪浮越於外也,故有表證,實無表邪。
溫病的表證,是裡邪浮越於外,所以有表證,實際上沒有表邪。
原文
又可吳氏所謂“熱淫之氣,浮越於某經,即現某經之證者”,此也。
吳又可所說的“熱邪之氣,浮越於某經,就顯現某經的證候”,就是這個道理。
原文
試以格物之理言之,燃薪於一室,煙必迷漫於當空,人望其煙而指為煙,不知煙之有其本也。《內經》云:“有在其標,而求之於本。”使治其標而忘其本,不幾誤哉!
試用推究事理來說明,在一個房間裡燃燒柴火,煙必定瀰漫在空中,人看到煙就指稱是煙,卻不知道煙有它的本源。《內經》說:“有表現在標的,就要從本去尋求。”如果只治標而忘了本,豈不是幾乎造成錯誤嗎!
原文
嘗見令之治溫病者,一見發熱、頭痛,遂誤認表邪,桂枝、麻黃者為常例,不但雙解、涼膈不敢遽投,即神解、芳香亦不敢遽用,皆緣辯證不明,故致胎誤。
曾經見過現在治療溫病的人,一見到發熱、頭痛,就誤認為是表邪,把桂枝、麻黃當作常規用藥,不但雙解散、涼膈散不敢立即使用,就連神解散、芳香化濁的方劑也不敢立即使用,都是因為辨證不明確,所以導致耽誤病情。
原文
夫三焦總統於胃,胃氣能敷布十二經,而榮養百骸,毫髮之間,靡所不貫。
三焦總管於胃,胃氣能夠敷布到十二經絡,並且榮養全身骨骼,連毫髮之間,無不貫通。
原文
溫邪本厲氣耳,浮越於經而現表證則有之,謂表邪則斷斷無也。問者曰:“唯唯。”自而又曰:“溫病亦有無表證者乎?亦有兼表邪者乎?”予曰:“有。
溫邪本來只是疫厲之氣,浮越於經絡而顯現表證是有的,但說它是表邪則絕對沒有。提問的人說:“是是。”接著又說:“溫病也有沒有表證的嗎?也有兼夾表邪的嗎?”我說:“有。
原文
無表證者,溫邪內伏,如窮凶巨寇埋伏之兵,更為酷厲,非嚴肅之師,不能克濟。
沒有表證的,是溫邪內伏,如同窮凶極惡的巨寇埋伏的軍隊,更加酷烈,若非嚴整的軍隊,不能克敵制勝。
原文
至於兼邪而作,而為表邪所困,自當兼治其表,如九味羌活湯、荊防敗梔豉湯之類,先解表邪,再治溫病,方為合法。
至於兼夾其他邪氣而發病,被表邪所困擾,自然應當兼治其表,例如九味羌活湯、荊防敗毒散、梔子豉湯之類,先解除表邪,再治療溫病,這樣才符合治法。
原文
此溫病兼表邪則有之,若謂溫病有表邪、有表證,則誤矣。
這是說溫病兼夾表邪是有的,但如果說溫病有表邪、有表證,那就錯了。
原文
”於是問者曰:“予今而此如知,治溫病者,不可誤認表邪而強發其汗。”
”於是提問的人說:“我現在才知道,治療溫病的人,不可誤認為表邪而強行發汗。”
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