溫證指歸

卷一

治溫當以保元為要

卷一/治溫當以保元為要14
原文
人身元氣,猶大廈之棟梁柙壁,結構層檐,飛覆無不附此而出。
白話
人身的元氣,就像大廈的棟梁與柙壁,結構層層的屋簷,飛簷覆蓋無不依附於此而出。
原文
一遇溫邪,如火沿焚,即當撲滅,庶馬粱不腐而廈不傾。
白話
一旦遇到溫邪,如同烈火沿燒,就應當立即撲滅,希望馬粱不會腐朽而大廈不會傾倒。
原文
觀婦人懷妊患溫,去其邪而胎蔭如故,大可覺悟。
白話
觀察婦人懷孕時患溫病,去除病邪而胎兒的蔭護如同原來,大可令人覺悟。
原文
請以藜藿之夫、少壯之輩論之,年華方盛,氣血方剛,一受溫邪,即當先行逐邪,俾邪去正安,不必保元,而保元之意已寓其中矣。嘗見世人,拘泥者多,融會者少。
白話
請以粗食之人、少壯之輩來論,年華正盛,氣血方剛,一受溫邪,就應當先行驅逐病邪,使邪氣去而正氣安,不必特意保元,而保元的意思已經蘊含其中了。曾見世人,拘泥的人多,融會貫通的人少。
原文
一見患者溫邪萌作,神疲體倦,色晦無神,多疑正不勝邪,審人之強弱,概以扶正化邪、育陰化熱為主,視為平穩,每每因循失治,變生倉卒。
白話
一見患者溫邪初起,精神疲憊,身體倦怠,面色晦暗無神,多懷疑正氣不能勝邪,審察人的強弱,一概以扶助正氣化解病邪、滋養陰液化解熱邪為主,視為平穩之策,每每因循延誤失治,變生倉促之禍。
原文
殊不知溫毒酷厲,敝人清神,真實假虛,最易滋惑。急去其邪,即是保元。
白話
卻不知溫毒酷烈,敗壞人的清明神志,真實假虛,最易滋生迷惑。急速去除病邪,就是保元。
原文
惟 有真虛者為難,一受溫邪,如懦人招事,不敢聲強。
白話
只有真正虛弱的人較為困難,一受溫邪,如同懦弱的人招惹事端,不敢大聲強硬。
原文
當審明何臟虛損,照四損不可正治條忝看,先固其虛,復治其邪,斯為合法。經所謂“毋實 實,毋虛虛”,即此意也。
白話
應當審查明確哪個臟腑虛損,參照“四損不可正治”條文細看,先固護其虛損,再治療其病邪,這才是合法。經書所謂“毋實實,毋虛虛”,就是這個意思。
原文
然而實者,如棟梁大廈,尚可撐持;虛者,比朽木頹垣,無所倚恃。
白話
然而實證的人,如同棟梁大廈,尚可支撐;虛證的人,好比朽木頹垣,無所倚靠。
原文
斯時烈焰焚空,為問救梁是務,救火是務乎?
白話
此時烈焰焚空,請問是救梁重要,還是救火重要呢?
原文
意欲保元,而病邪不去;將欲去邪,而正氣先傷。醫者處此,每有無所適從之嘆。焉然未嘗無法也,曲直方圓,畢歸繩墨。善戰守,出瞬息萬變將才。
白話
想要保元,但病邪不去;想要去邪,但正氣先傷。醫者處於此境,每每有無所適從的感嘆。然而未嘗沒有辦法,曲直方圓,終歸於繩墨。善於作戰防守,出自瞬息萬變的將才。
原文
古人謂用藥如用兵,一補一攻, 一補三攻,非無成法。
白話
古人說用藥如同用兵,一補一攻,一補三攻,並非沒有成法。
原文
於邪盛之際而攻之,攻邪不傷元氣;於邪衰之候而補之,補正無妨病邪。
白話
在邪氣旺盛之時進攻它,攻邪不傷元氣;在邪氣衰微之時補益它,補正不礙病邪。
原文
斯為攻補兩得其宜,不犯虛虛實實之弊,即所謂保元之要說也。然虛實之當辨,豈獨為溫病一語設耶?
白話
這就是攻補兩得其宜,不犯虛虛實實的弊病,即所謂保元的要旨。然而虛實應當辨別,難道只是為溫病一句話而設的嗎?