南病別鑑

辨脈脫第三十一

辨脈脫第三十一

辨脈脫第三十一12
原文
六脈俱脫者,大命垂危矣。神昏脈脫者死,神清脈脫者亦死。通脈四逆急服之。
白話
六脈都脫絕的人,生命非常危險。神志昏迷而脈脫的會死,神志清醒而脈脫的也會死。趕快服用通脈四逆湯。
原文
仲景四逆湯中姜附草,三陰厥逆太陽沉,或益蔥姜參芍桔,通陰復脈力能任。還怕脈因暴出死,但得脈來微續生。
白話
張仲景的四逆湯中有乾薑、附子、炙甘草,用於治療三陰經的厥逆和太陽經的沉脈。有時加入蔥、生薑、人參、芍藥、桔梗,能夠通陰復脈,力量足以承擔。還擔心脈象突然暴出會導致死亡,但只要脈象出現微弱而持續的跡象,就能生還。
原文
更需附子四五枚,人參小半周時服,盡休間斷,隨進米粥始回春。參力偶不繼,前功必盡棄。平時無學力,到此滋疑懼。每見虛寒之極,服溫補躁亂不寧,換陽也。
白話
還需要附子四五枚,人參小半,按時服用,不可間斷,隨後進食米粥才能回春。如果人參的力量偶爾跟不上,之前的努力就會白費。平時沒有學識,到這時就會增加疑惑和恐懼。常常見到虛寒到極點的人,服用溫補藥後煩躁不安,這是陽氣更換的現象。
原文
嘔且吐,此為藥力尚未全,切莫心疑換別路。
白話
嘔吐,這是藥力還沒有完全發揮,千萬不要心生懷疑而更換別的治法。
原文
大約三陰病症露危劇,急則六日三日,緩則行期十二日。
白話
大約三陰病症顯現危險劇烈時,急的話六天或三天,緩的話病程會持續十二天。
原文
幸而君火未全衰,反見舌乾等症出,更須姜附助其陽,漸得陰回舌生液。
白話
幸運的是君火還沒有完全衰敗,反而出現舌頭乾燥等症狀,更需要用乾薑、附子來輔助陽氣,漸漸地陰液回歸,舌頭就會生出津液。
原文
景岳六味回陰飲,又增地歸姜附草,人參諸虛則甚,陰陽脫此劑扶危力可任。四味回陽用理中,以術易附力加雄。元虛虛脫垂危頃,溫服徐徐定有功。若見舌乾投涼劑壞,切戒切戒。
白話
張景岳的六味回陰飲,又增加了地黃、當歸、乾薑、附子、甘草,人參用於各種虛證嚴重的時候,對於陰陽脫證,這個方劑扶持危急的力量可以勝任。四味回陽飲用理中湯,以白朮代替附子,力量更強。元氣虛弱、虛脫垂危的時刻,溫服並慢慢調理,一定有效。如果見到舌頭乾燥就投用涼藥會壞事,務必警戒。
原文
乃百年人壽事,起手果然認行真,斷不朝三與暮四。
白話
這是關係到百年壽命的大事,一開始就要確實辨認清楚,絕對不能朝三暮四。
原文
君不見景岳全書用法精,十補一清巧相濟;又不見嘉言寓意重叮寧,陰症轉陰必自愈。濟困扶顛道在斯,一有遊移去。
白話
你沒看到《景岳全書》用法精妙,十份補藥一份清藥巧妙配合;又沒看到喻嘉言的《寓意草》再三叮嚀,陰證轉陰必定自愈。救濟困厄、扶持顛危的道理就在這裡,一旦猶豫不決就會錯失。
原文
更有虛寒服藥來,溫補不安涼適意,兩寒相得從其類,正氣敗壞決不治。
白話
還有虛寒證服藥後,溫補藥讓人不舒服,而涼藥卻感覺舒適,這是兩個寒邪相聚同類相從,正氣敗壞,一定無法醫治。
原文
至於實熱失汗下,脈伏似脫君休怕,大承十棗用即安,神氣分明現真假。
白話
至於實熱證錯過了發汗或攻下,脈象伏匿好像脫證,你不要害怕,用大承氣湯或十棗湯就會安穩,神氣分明就能顯現真假。
原文
須知實熱治可緩,涼瀉一投撥便轉,不比虛寒救濟難,仁術全馮思與辨。
白話
須知實熱證的治療可以稍緩,涼瀉藥一投下病情就會轉變,不像虛寒證那樣難以救治,仁術全憑思考與辨證。