原文
三焦不從外解，必致里結。里結於在陽明，辦與腸也。
白話
三焦的病邪如果不能從體表解除，必定會導致病邪向內裡凝結。內裡凝結的部位在陽明經，具體來說是胃與腸道。
第四論里結陽明
第四論里結陽明
第四論里結陽明13 句
原文
無形之邪，必依有形這物百摶結，如痰滯濕是。
白話
無形的病邪，必定會依附在有形的物質上相互搏結，例如痰飲、停滯的濕氣就是這樣。
原文
亦須用下法，不可以氣血之分，謂其不可下也。不下，勢必蒸爍傷陰。惟傷寒熱邪在裡，劫爍津液，下之宜猛。此多濕邪內摶，下之宜輕。如小陷胸湯、黃連瀉心湯。
白話
這種情況也必須使用攻下法，不能因為有氣分血分的區別，就認為不可以攻下。如果不攻下，病勢必然會蒸騰灼傷陰液。只是傷寒的熱邪在裡，會劫奪灼爍津液，攻下時用藥應該猛烈；而這裡多是濕邪在體內搏結，攻下時用藥應該輕緩。例如小陷胸湯、黃連瀉心湯之類的方劑。
原文
傷寒大便溏為邪已盡，不可再下；濕溫病大便溏為邪未盡，必大便硬，乃為無濕，始不可再攻也。
白話
傷寒病如果大便稀溏，表示病邪已經清除，不可以再攻下；濕溫病如果大便稀溏，表示病邪尚未清除，一定要等到大便變硬，才是沒有濕邪了，這時才不可以再攻下。
原文
再入之體，脘在腹上，其位居中，按之痛，或自痛，或痞脹，當用苦泄，以其入腹近也。
白話
再者，人體之中，胃脘部位在腹部上方，位置在身體中央，如果按壓會痛，或者自行疼痛，或者感到痞塞脹滿，應當使用苦味藥來泄降，因為這個位置離腹部很近。
原文
必驗之於舌， 全舌苔之色， 或黃，或濁， 濕與溫合蒸。或與小陷胸湯，或瀉心湯，隨症治之。若白不燥， 全是寒，有痰濕。
白話
必須觀察舌頭來驗證，看整個舌苔的顏色，是黃色，或是濁膩，這是濕邪與溫邪相互交蒸的表現。可以選用小陷胸湯，或是瀉心湯，根據症狀來治療。如果舌苔白色而不乾燥，這完全是寒證，並且夾雜痰濕。
原文
或黃白相兼，或灰白不渴， 皆陽不化，邪陰濁凝阻。慎不可亂投苦泄其中， 即胃中。
白話
或者舌苔黃白相間，或者灰白色而不口渴，這些都是陽氣不能運化，邪氣、陰濁凝結阻滯的緣故。務必謹慎，不可以胡亂使用苦寒泄降的藥物來攻伐中焦，也就是胃部。
原文
有外邪未解，里先結者， 宜先通氣滯，杏、蔻、橘、桔之類。或邪郁未伸，素屬中冷者， 當加姜。
白話
有一種情況是體表的病邪還沒有解除，而體內已經先有凝結，這時應該先疏通氣機的阻滯，使用杏仁、白豆蔻、橘皮、桔梗之類的藥物。或者病邪鬱結未能舒展，而病人平素屬於中焦虛寒的，應當加入生薑。
原文
雖有脘中痞痛，宜從開泄，宣通氣滯，以達歸於肺。
白話
雖然有胃脘部痞塞疼痛的症狀，也適宜採用開泄的方法，宣發疏通氣機的阻滯，使氣機通達而歸於肺的宣發肅降功能。
原文
如近世這杏、蔻、橘、桔等輕苦微辛具流動之品可耳。
白話
就像近代常用的杏仁、白豆蔻、橘皮、桔梗等這些氣味輕清、微苦微辛、具有流通特性的藥物就可以了。
原文
又有舌上白苔黏膩，口吐濁厚涎沫者，其口必甜，此為脾癉，乃濕熱氣聚，與穀氣相傳，土有餘也，盈滿則上泛，當用佩蘭葉芳香辛散以逐以。
白話
還有一種情況是舌上有白色黏膩的苔，口中吐出濁厚黏稠的涎沫，並且口中必定感覺發甜，這是「脾癉」病，是由於濕熱之氣聚集，與穀氣相互搏結，脾土之氣有餘，滿溢而上泛所致，應當使用佩蘭葉這類芳香辛散的藥物來驅逐病邪。
原文
更當看其舌本紅赤為熱，當清涼泄濁；色淡不紅，脾虛不能攝液而上泛，當健脾降濁。
白話
更要觀察舌頭的本體，如果顏色紅赤，表示有熱，應當用清涼的方法來泄除濁邪；如果顏色淡白不紅，則是脾虛不能收攝津液而導致上泛，應當健脾並使濁氣下降。
原文
若舌上苔如鹼者，胃中宿滯挾濁穢鬱伏，當急急開泄，否則閉結中焦，不能從膜原達泄矣。
白話
如果舌上的苔像鹼面一樣，這是胃中有宿食停滯，夾雜濁穢之邪鬱結潛伏，應當趕快用開泄的方法，否則就會導致中焦閉塞凝結，病邪就不能從膜原向外透達泄出了。
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