溫病之研究

九傳

九傳

九傳1
原文
又可氏於此條。詳論伏邪有九傳。其要不過外傳於三陽。內傳於胃之二途。以歷年余所診考之。於二途外。又有二途。有伏邪徑傳於腎。有半傳於胃。半傳於腎。名曰下虛上盈。其傳胃者。大黃可下而取。傳腎者。附於可通而回。至下虛上實。乃用大黃。則胃熱可瀉。而滋損腎氣。復用附子。則腎氣可通。而增助胃熱。然則附子大黃並用乎。外臺云。神丹甘遂。合與之類也。故於此二途。下虛上盈。尤為難治。經(評熱病論。)曰陰陽交者死。此證亦可謂也。證治詳見於本條。
白話
又可氏在此條中詳細論述伏邪有九種傳變。其要點不外乎外傳於三陽、內傳於胃這兩個途徑。根據歷年來我診察考核的結果,在這兩個途徑之外,又有兩個途徑:有伏邪直接傳入腎的,有半傳於胃、半傳於腎的,稱為下虛上盈。其傳入胃的,可用大黃攻下而取效;傳入腎的,可用附子通達而回轉。至於下虛上實的情況,若用大黃,雖可瀉胃熱,卻會滋損腎氣;若再用附子,雖可通腎氣,卻會增助胃熱。那麼附子和大黃是否可以並用呢?《外臺秘要》說:「神丹與甘遂,是合用同類的藥物。」所以在這兩個途徑中,下虛上盈尤其難治。經書(《評熱病論》)說:「陰陽交者死。」此證也可以這樣說。證治詳見於本條。