《溫病之研究》論食 - 雲端中醫養生

原文

溫疫有首尾能食者。有從初不食者。以不食者。較能食者。其能食者。不唯胃氣和而已。津液潤澤。熱自易化。不食者。津液日涸。藏府熯燥。難治之理也。但如少陰證。間有略能食。一日不斷者。特勿恃食。忽本證焉。腎氣不通。則真氣先竭。精神恍惚。言語錯亂。遂至不濟。雖食無益也。

白話

溫疫有從頭到尾都能進食的病人，也有從一開始就無法進食的病人。以無法進食的病人，與能夠進食的病人相比，那些能進食的病人，不只是胃氣調和而已，而且津液滋潤，熱邪自然容易化解。無法進食的病人，津液日益枯竭，臟腑乾燥，這是難以治療的道理。但像少陰證，偶爾有稍微能進食，一天不斷的，不要只依靠能進食而忽略本證。腎氣不通，則真氣先衰竭，精神恍惚，言語錯亂，最終導致無法救治，即使能進食也沒有益處。

原文

此篇須論除中證。（古云消中是也）蛔蟲證。不舉此二證。吳氏之闕典也，夫如蛔蟲證。抵熱略解之際。諸證亦減卻。飲食稍進。唯腹中微熱不減。尚時發。忽惡食不食。或心煩乾嘔而不受。強與之嘔而困悶。一二旬不食。終亡害。值此等證。不論熱之多寡。宜安蛔湯加附子。又如除中證。只食而能飢。飢而能食。雖食而津液不回。瘦弱不復。復熱不除。大便不利。或利而不止。日漸罷弊。是由脾胃之衰憊。值此等證。不問熱之劇易。宜理中輩。傷寒論論之諦矣。

白話

此篇必須論述除中證（古時稱消中就是這個）和蛔蟲證。不舉出這兩個證候，是吳氏的缺漏。例如蛔蟲證，當熱勢稍微解除之際，諸證也減退，飲食稍微進展，只有腹中微熱不減，還時常發作。忽然厭惡食物而不吃，或者心煩乾嘔而不接受食物，勉強給食就會嘔吐並感到困頓悶脹。一二十天不吃東西，最終沒有危害。遇到這類證候，不論熱勢多少，宜用安蛔湯加附子。又如除中證，只是能食而且容易飢餓，飢餓就能吃，雖然進食但津液不回，瘦弱不恢復，反覆發熱不除，大便不暢，或者腹瀉不止，日漸衰弱疲憊。這是由於脾胃的衰敗。遇到這類證候，不問熱勢輕重，宜用理中一類的方劑。《傷寒論》論述得很詳盡了。