溫病之研究

自汗

自汗

自汗3
原文
第一論云。有汗無汗。存邪結之輕重。然亦因津液之多寡。凡瘟疫首尾。漐漐有汗者。為津液有餘也。雖不亟解。竟易透表。無汗皮燥如灼。津液先虧也。必成里證。或生局外之變。瘟疫熱大半解。而汗出不止者。餘熱從汗解。勿拘於汗。宜茈胡清燥。茈胡養榮。諸湯擇用。若熱已解食能進。而自汗盜汗者。新造榮衛。不勝穀氣也。殺穀則止。又熱已解食不進。肢體無力。汗出不止。脈數者屬虛象。宜麥門冬飲。盜汗同法方。
白話
第一篇論述說:有汗或無汗,取決於邪氣凝結的輕重,但也與體內津液的多少有關。凡是瘟疫從頭到尾,身體微微出汗的,代表津液充足。雖然沒有立刻解除病邪,但最終容易透過體表排出。如果沒有出汗、皮膚乾燥像被火灼燒一樣,這是津液先虧損了,必定會形成裡證,或者發生預料之外的病變。瘟疫的熱勢大半解除後,如果汗出不止,這是殘餘的熱邪隨著汗液排出,不必拘泥於出汗的現象,適合用柴胡清燥湯、柴胡養榮湯等方劑來選擇使用。如果熱邪已解、能夠進食,卻出現自汗或盜汗,這是新恢復的營衛之氣無法承受穀氣(飲食精微)的緣故,減少進食就會停止。另外,如果熱邪已解、無法進食、肢體無力、汗出不止、脈象數急,這是虛弱的現象,適合用麥門冬飲。盜汗的治法與此相同。
原文
麥門冬飲方麥門冬 人參 五味子 黃耆 當歸 生地黃上六味照常煎服。
白話
麥門冬飲方:麥門冬、人參、五味子、黃耆、當歸、生地黃。以上六味藥,按照常規方法煎煮服用。
原文
邪入陰熱自減。有汗亦應止。(論曰。三陰不得有汗。)而汗易出者。亡陽之兆也。雖唇舌乾燥。渴而大便不通。宜急與真武四逆輩。時師畏此假熱證。不知敢行附子。所以世多冤魂也。
白話
邪氣進入陰經,熱勢自然會減退,有汗也應該停止。(經典論述說:三陰經不應該有汗。)如果反而容易出汗,這是陽氣將要亡失的徵兆。即使出現嘴唇舌頭乾燥、口渴、大便不通等症狀,也應該緊急使用真武湯、四逆湯這一類的方劑。當代的醫生畏懼這種假熱證,不知道也不敢使用附子,所以世間有許多冤枉而死的病人。