溫病之研究

下格

下格

下格4
原文
不拘大便之通否。時時作嘔。飲食不進。少得湯水。則嘔吐愈加。又有蛔厥證。詳見於下項本條。
白話
不論大便是否通暢,時常作嘔,飲食無法進食,稍微喝點湯水,嘔吐就更加嚴重。另外還有蛔厥證,詳細內容見於下面條文。
原文
下格大便不通。有陰陽二證。若無變無害者。只投本證之劑。勿拘於下格。津液既回。自潤下而愈。論曰。小便數者大便硬。不更衣十日無所苦也。又曰。今為小便數少。以津液當還入胃中。故知不久必大便也。然則大便不通。亦有因津液桔燥者也。概勿為熱閉。妄投下劑。
白話
下格大便不通,有陰證和陽證兩種。如果沒有出現變化且沒有危害的,只需針對本證用藥,不必拘泥於下格。津液一旦恢復,自然能潤腸通便而痊癒。醫論說:小便次數多的人大便會乾硬,十天不排便也沒有什麼痛苦。又說:現在小便次數減少,是因為津液應當回歸胃中,所以知道不久一定會排便。既然如此,大便不通也有因為津液枯竭乾燥的。總之不要認為是熱結,胡亂使用瀉下藥。
原文
一女子。溫疫瘥後。大便三旬不行。以其疫本屬陰證。無一可下之候。荏苒與補中湯(臨時加減。) 之際。食漸進津液從回。大便得行而愈。
白話
一名女子,溫疫痊癒後,大便三十天沒有排泄。因為她的疫病本來屬於陰證,沒有任何可用瀉下法的徵候。隨著時間慢慢給予補中湯(臨時加減藥物)的過程中,飲食漸漸能夠進食,津液也隨之恢復,大便得以排泄而痊癒。
原文
一男子。甫及強壯。輕疫之後。大便不通旬余。常苦後重。醫與承氣麻仁輩。愈不通轉加夯悶。以導藥挑之亦無功。更請治於余。診之得其脈大。大為陰虧。證屬虛燥。脈證相應。雖飲食不進。動作尚未衰。乃處腎氣丸。作湯與之已旬日。大便方行。小便從利而愈。
白話
一名男子,剛到壯年,輕微疫病之後,大便不通十多天,經常苦於肛門重墜。醫生給他使用承氣湯、麻仁丸之類的藥物,反而更加不通,而且轉為脹滿煩悶,用導藥去挖也沒有功效。於是再請我治療。診斷後得到他的脈象是大脈,大脈表示陰液虧虛,證候屬於虛性乾燥,脈象與證候相符。雖然飲食無法進食,但動作尚未衰弱。於是開立腎氣丸,改作湯劑給他服用,經過十天,大便才得以排泄,小便也隨之通利而痊癒。