原文
應下舌白漸變黃，黑苔芒刺與舌裂。（又有舌上俱黑而無苔者，此經氣。非下證也。妊娠多見此舌，陰證亦有此舌，皆非下證。）白砂乾硬如砂皮，舌短舌卷唇焦色。唇裂口臭鼻孔煤，目赤咽乾口燥渴。氣噴如火小便赤，或黑或臭痛涓滴。揚手擲足脈沉數，潮熱譫語善太息。胸腹脹滿頭脹痛，心下硬痛按愈劇。大腸膠秘屁極臭，大便不通小便塞。熱結旁流協熱利，脈厥體厥而四逆。發狂系是胃家實，皆為裡實下須急。
白話
應當使用攻下法的症狀：舌苔由白色逐漸轉為黃色，出現黑色苔刺與舌頭裂紋。（另外有舌頭全黑卻沒有舌苔的，這是經氣的問題，不是攻下法的適應症。孕婦多見這種舌象，陰證也有這種舌象，都不是攻下法的適應症。）舌苔白砂樣乾燥堅硬如同砂皮，舌頭縮短、舌頭捲曲、嘴唇乾裂呈焦黑色。嘴唇裂開、口中有臭味、鼻翼色黑如煤，眼睛發紅、咽喉乾燥、口乾口渴。呼出的氣體像火一樣灼熱、小便顏色發紅，或者小便色黑、有臭味、排尿時澀痛點滴不暢。手腳躁動不安、脈象沉而數，午後潮熱、說胡話、時常嘆氣。胸腹脹滿、頭部脹痛，心下部位硬滿疼痛、按壓時更加劇烈。大腸中有膠黏的糞便、排出的屁極臭，大便不通、小便閉塞。熱邪內結而致糞水旁流、挾有熱邪的腹瀉，脈搏沉伏、身體厥冷、四肢冰冷。發狂屬於胃家實證，這些都是裡實證，必須趕快使用攻下法。