原文
凡客邪，皆有輕重之分。惟疫邪感受輕者，人所不識，往往誤治而成痼疾。假令患痢，晝夜無度，水穀不進，人皆知其為痢也。其有感之輕者，晝夜雖行四五度，飲食如常，起居如故，人亦知其輕痢，未嘗誤以他病治之者，憑有積滯耳。至於溫疫感之重者，身熱如火，頭疼身痛，胸腹脹滿，胎刺譫語，斑黃狂躁，人皆知其危疫也。其有感淺者，微有頭疼身痛，午後稍有潮熱，飲食不甚減，但食後或覺脹滿，或覺噁心，脈微數。如是之疫，最易誤認。即醫家素以傷寒溫疫為大病，今因證候不顯，多有不覺其為疫也。且人感疫之際，來而不覺，既感不知，最無憑據。又因所感之氣薄，今發時證不甚現，雖有頭疼身痛，況飲食不絕，力可徒步，又焉得而知其疫也。病人無處追求，每每妄訴病原，醫家不善審察，未免隨情錯認。有如病前適遇小勞，病人不過以此道其根由，醫家不辨是非，便引東垣勞倦傷脾，元氣下陷，乃執甘溫除大熱之句。
凡是外來的邪氣，都有輕重之分。只有疫邪感受輕微的，人們無法辨識，往往誤治而成為頑固的疾病。假設有人患痢疾，日夜不停，無法進食，每個人都知道這是痢疾。但那些感受輕微的人，雖然一天腹瀉四五次，飲食正常，起居如常，人們也知道這是輕微的痢疾，不會誤用其他疾病來治療，這是因為有積滯的緣故。至於溫疫感受重的，身體發熱如火，頭痛身痛，胸腹脹滿，舌苔生刺、胡言亂語，出現斑疹、發黃、狂躁，每個人都知道這是危險的疫病。那些感受淺的，只有輕微的頭痛身痛，午後稍微有潮熱，飲食沒有減少太多，但吃東西後有時覺得脹滿，有時覺得噁心，脈象微數。像這樣的疫病，最容易誤認。即使醫生向來認為傷寒、溫疫是大病，現在因為症狀不明顯，大多沒有察覺它是疫病。況且人在感染疫病的時候，來臨時沒有感覺，感染後也不知道，最沒有憑據。又因為感受的邪氣薄弱，現在發病時症狀不顯著，雖然有頭痛身痛，何況飲食沒有中斷，體力還能行走，又怎麼能知道他是疫病呢？病人無處追問病因，常常胡亂訴說病原，醫生不善於審查，難免順著病人的說法而錯認。比如病前剛好遇到輕微勞累，病人不過是用這個來說明原因，醫生不辨別是非，就引用李東垣的「勞倦傷脾，元氣下陷」的說法，於是執著於「甘溫除大熱」這句話。
原文
（脾胃論。飲食勞倦所傷。為熱中論云云。）隨用補中益氣湯。壅補其邪。轉壅轉熱。轉熱轉瘦。轉瘦轉補。多至危殆。或有婦人患此。適逢產後。醫家便認為陰虛發熱。血虛身痛。遂投四物。及地黃丸。泥滯其邪。遷延日久。病邪益固。邀遍女科。無出滋養陰血。屢投不效。復更涼血通瘀。不知原邪仍在。積熱自是不除。日漸虺羸。終成廢痿。凡人未免七情勞郁。醫者不知為疫。乃引丹溪五火相扇之說。
（《脾胃論》中說：飲食勞倦所傷，屬於熱中證等等。）於是使用補中益氣湯，反而阻塞補益了邪氣，越阻塞越發熱，越發熱越消瘦，越消瘦越進補，大多導致危險。或者有婦女患此病，剛好遇到產後，醫生便認為是陰虛發熱、血虛身痛，於是投用四物湯和地黃丸，使邪氣黏滯，拖延日久，病邪更加穩固。找遍了婦科醫生，沒有超出滋養陰血的方法，屢次用藥沒有效果，又改用涼血通瘀的藥物，卻不知道原來的邪氣仍在，積熱自然無法消除，日漸消瘦，最終成為殘廢痿弱。人難免有七情勞倦鬱結，醫生不知道是疫病，於是引用朱丹溪「五火相扇」的說法。
原文
（詳于格致餘論。相火之論。）或指為心火上炎。或指為肝火衝擊。惟類聚寒涼。冀其直折。而反凝注其邪。徒傷胃氣。疫邪不去。瘀熱何清。延至骨立而斃。或有宿病淹纏。適逢微疫。未免身痛發熱。醫家病家。同認為病加重。仍用前藥加減。有妨於疫。病益加重。至死不覺者。如是種種。難以盡述。
（詳見《格致餘論》中的相火論。）有的指為心火上炎，有的指為肝火衝擊，只會聚集寒涼藥物，希望直接壓制，反而使邪氣凝滯，白白損傷胃氣。疫邪不去，瘀熱如何清除？拖延到骨瘦如柴而死。或者有舊病纏綿，剛好遇到輕微的疫病，難免身體疼痛發熱，醫生和病人都認為是舊病加重，仍用原來的方藥加減，反而妨礙了疫病的治療，病情更加嚴重，到死都沒有察覺。像這樣種種情況，難以一一詳述。
原文
質曰。凡物微則難辨。大則易知。豈獨疫哉。故曰。能見日月。不足為明。能聞雷霆。不足為聰。此以君子慎其微矣。
評論說：凡是事物細微就難以辨別，明顯就容易知道，難道只有疫病是這樣嗎？所以說：能看見日月，不足以稱為視力好；能聽到雷霆，不足以稱為聽力好。這就是君子對於細微之處要謹慎的原因啊。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。