原文
凡邪所客。有行邪。有伏邪。故治法有難有易。取效有遲有速。所謂行邪者。如正傷寒。始自太陽。或傳陽明。或傳少陽。或自三陽入胃。如行人經由某地。本無根蒂。因其漂浮之勢。病形雖重。若果在經。一汗而解。若果傳胃。一下而愈。藥到便能獲效。所謂伏邪。如溫疫之邪。伏於膜原。如鳥棲巢。如獸藏穴。營衛所不關。藥石所不及。至其發也。邪毒漸張。內侵於府。外淫於經。營衛受傷。諸證漸顯。然後可得而治之。方其浸淫之際。邪毒尚在膜原。此時但可疏利。使伏邪易出。邪毒既離膜原。乃觀其變。待其或出表。或入里。然後可導邪使去。邪盡方愈。初發之時。毒勢漸張。莫之能御。其時不惟不能即瘳。而病證日惟加重。病家見證日增。即欲更醫。醫家不解。亦自驚疑。竟不知先時感受邪甚則病甚。邪微則病微。病之輕重。非關於醫。人之生死。全賴於藥石。故諺曰。傷寒莫治頭。勞怯莫治尾。若果正傷寒。初受於肌表。不過在經之浮邪。一汗即解。何難治之有。此言蓋指溫疫而設也。所以疫邪方張之際。勢不可遏。但使邪毒速離膜原。便是治法全在後段工夫。識得表裡虛實。更詳輕重緩急。投劑不致差謬。如果可以萬舉萬全。即使感受之最重者。按法治之。必無殞命之理。若夫久病枯削。酒色耗竭。耆耄風燭者。此等已是天真幾絕。更加溫疫。自是難支。又不可同日而語矣。
白話
凡是邪氣侵犯人體，有行邪，有伏邪。所以治療方法有難有易，見效有快有慢。所謂行邪，就像正傷寒，從太陽經開始，或者傳到陽明經，或者傳到少陽經，或者從三陽經進入胃腑，如同行人經過某地，本來沒有根基，憑藉它漂浮的趨勢，病情雖然嚴重，如果確實還在經脈，一發汗就能解除；如果確實傳入胃腑，一攻下就能痊癒，藥到就能見效。所謂伏邪，就像溫疫的邪氣，潛伏在膜原，如同鳥兒棲息在巢穴，如同野獸藏匿在洞穴，營衛之氣不涉及，藥物砭石達不到。等到它發作時，邪毒逐漸張揚，向內侵犯臟腑，向外浸淫經脈，營衛之氣受損，各種症狀逐漸顯現，然後才能夠治療它。正當邪氣浸淫的時候，邪毒還在膜原，此時只可以疏導利氣，使伏邪容易外出。邪毒一旦離開膜原，就要觀察它的變化，等待它或者出表，或者入裡，然後可以引導邪氣使它離去，邪氣除盡才能痊癒。剛發病的時候，毒勢逐漸張揚，沒有什麼能夠抵禦它，那時不僅不能立刻痊癒，而且病情一天比一天加重。病家看到症狀日益增加，就想更換醫生；醫生不明白，也自己驚疑，竟然不知道先前感受的邪氣重病就重，邪氣輕病就輕。病的輕重，不關乎醫生；人的生死，完全依賴藥物。所以諺語說：「傷寒莫治頭，勞怯莫治尾。」如果確實是正傷寒，剛開始感受在肌表，不過是在經脈的浮邪，一發汗就能解除，有什麼難治的呢？這句話大概是針對溫疫而說的。所以疫邪正當張揚的時候，勢頭不可遏止，只要使邪毒迅速離開膜原，便是治法，全在後段的工夫。認得表裡虛實，再詳察輕重緩急，用藥不致差錯，如果可以萬舉萬全，即使感受最重的人，按照法治療，一定沒有喪命的道理。至於長久生病、身體枯瘦、酒色耗盡元氣、年老體衰如風中殘燭的人，這些已經是先天真氣幾乎斷絕，再加上溫疫，自然難以支撐，又不可同日而語了。