原文
時疫初起。邪氣盤踞於中。表裡阻隔。裡氣滯而為悶。表氣滯而為頭疼身痛。因見頭疼身痛。往往誤認為傷寒表證。因用麻黃桂枝。香蘇葛根敗毒。九味羌活之類。此皆發散之劑。強求其汗。妄耗津液。經氣先傷。邪氣不損。依然發熱。更有邪氣傳裡。表氣不能通於內。必壅於外。每至午後潮熱。熱甚則頭脹痛。熱退則已。此豈表實者耶。以上似表。誤為表證。妄投升散之劑。原邪愈實。火氣上升。頭疼轉甚。須下之。裡氣一通。經氣降而頭疼立止。若果感冒頭疼。無時不痛。為可辨也。且有別證相參。不可一途而取。若汗若下後。脈靜身涼。渾身肢節反加痛甚。一如被杖。一如墜傷。少動則痛苦號呼。此經氣虛營衛行澀也。三四日內。經氣漸回。其痛漸止。雖不藥必自愈。設妄引經論。以為風濕相搏。一身盡痛。不可轉側。遂投疏風勝濕之劑。身痛反劇。以此誤人甚眾。
白話
時疫剛開始發作時，邪氣盤據在體內中部，使得體表與體內相互阻隔。體內之氣滯留不通，就會感到胸悶；體表之氣滯留不通，就會出現頭痛、身體疼痛。因為看到頭痛、身體疼痛的症狀，往往會被誤認為是傷寒的表證，於是使用麻黃、桂枝、香蘇散、葛根湯、敗毒散、九味羌活湯這一類的藥物。這些都是發散的藥方，強行要求發汗，胡亂耗損體內的津液。經脈之氣首先受到損傷，而邪氣卻沒有被削弱，依然會發熱。更進一步，當邪氣傳入體內，體表之氣無法與體內相通，必然會壅塞在體表，每到午後就會出現潮熱。發熱嚴重時，頭部會脹痛；熱退了，頭痛也就停止了。這難道是體表實證的表現嗎？以上這些症狀看似表證，如果誤認為是表證，胡亂使用升散發汗的藥物，會使原來的邪氣更加盛實，火氣向上衝逆，頭痛反而會更加嚴重。這時必須使用瀉下的方法。體內的氣機一旦通暢，經脈之氣下降，頭痛就會立刻停止。如果是真正的感冒頭痛，是隨時隨地都會痛的，這是可以辨別的地方。況且還有其他症狀可以互相參考，不能只用一種方法來判斷。如果在發汗或瀉下之後，脈象平靜、身體涼爽，但全身的關節反而更加疼痛，就像被棍棒毆打、像從高處墜落受傷一樣，稍微動一下就會痛苦地喊叫。這是因為經脈之氣虛弱，營氣和衛氣運行不暢的緣故。大約三四天內，經脈之氣逐漸恢復，疼痛就會逐漸停止。即使不吃藥，也一定會自然痊癒。假如胡亂引用醫經的理論，認為是風濕相互搏結，導致全身疼痛、無法翻身，於是使用疏風祛濕的藥物，反而會使身體疼痛更加劇烈。因為這樣而耽誤病情的人非常多。