原文
陽證陰脈。身冷如冰。為體厥。施幼聲。賣卜頗行。年四旬。稟賦肥甚。六月患時疫。口燥舌乾。胎刺如鋒。不時太息。咽喉腫痛。心腹脹滿。按之痛甚。渴思冰水。日晡益甚。小便赤澀得涓滴則痛甚。此下證悉備。但通身肌表如冰。指甲青黑。六脈如絲。尋之則有。稍按則無。醫者不究里證熱極。但引陶氏（節庵）全生集。以為陽證。但手足厥逆。若冷過肘膝。便是陰證。今已通身冰冷。此之冷過肘膝。更甚。宜其為陰證。一也。宜陶氏以脈分陰陽二證。全在有力無力中分。今已脈微欲絕。按之如無。比之無力。更甚。宜其為陰證。二也。陰證而得陰脈之至者。復有何說。遂主附子理中湯。未服。延予至。以脈相參。表裡互較。此陽證之最者。下證悉具。但嫌下之晚耳。蓋因內熱之極。氣道壅閉。乃至脈微欲絕。此脈厥也。陽鬱則四肢厥逆。況素稟肥盛。尤易壅閉。今亢陽已極。以至通身冰冷。此體厥也。急投大承氣湯。囑其緩緩下之。脈至厥回。便得生矣。其妻聞一曰陰證。一曰陽證。天地懸隔。疑而不服。更請一醫。指言陰毒。須灸丹田。其兄疊延三醫續至。皆言陰證。乃進附子湯。下咽如火。煩躁頓加。逾時而卒。
白話
陽證卻出現陰脈，身體冰冷如同冰塊，這叫做體厥。施幼聲，以占卜為業，頗有聲名，年紀四十歲，體質非常肥胖。六月時感染了時疫，口乾舌燥，舌苔像鋒芒一樣刺手，不時嘆氣，咽喉腫痛，心腹脹滿，按壓時疼痛加劇，口渴想喝冰水，午後更加嚴重，小便赤澀，排尿時點滴而出且疼痛劇烈。這些都是裡實證的表現，但全身肌膚冰冷，指甲青黑，六脈像絲線一樣微弱，仔細尋找才能摸到，稍微按壓就消失了。醫生沒有深入探究裡證熱極的情況，只引用陶節庵的《全生集》，認為是陽證。但手腳冰冷，如果冷到超過肘膝，就是陰證。現在已經全身冰冷，比冷過肘膝更加嚴重，按理應該是陰證，這是第一點。陶氏以脈象來區分陰陽二證，全在脈搏的有力無力之間區分。現在脈搏微弱將要斷絕，按壓時像沒有脈搏一樣，比無力更加嚴重，按理應該是陰證，這是第二點。陰證而出現陰脈，還有什麼好說的？於是主張用附子理中湯。還沒服用，請我過去。我以脈象相互參照，表裡互相比較，認為這是陽證中最嚴重的，裡實證的表現全部具備，只是嫌用下法太晚了。因為體內熱極，氣道壅塞閉阻，才導致脈搏微弱將要斷絕，這是脈厥。陽氣鬱滯就會四肢冰冷，何況他平時體質肥胖，更容易壅塞閉阻。現在亢盛的陽氣已經到了極點，以至於全身冰冷，這是體厥。趕快用大承氣湯，囑咐緩緩地讓病人瀉下。脈搏恢復，四肢回暖，就能活命了。他的妻子聽說一個說是陰證，一個說是陽證，差別天差地遠，懷疑而不肯服藥。又請了一位醫生，說是陰毒，必須灸丹田。他的兄長接連請了三位醫生陸續到來，都說是陰證，於是服用附子湯。藥一下咽，就像火燒一樣，煩躁立刻加重，過了一個時辰就死了。