溫疫論私評

虛煩似狂

虛煩似狂

虛煩似狂2
原文
時疫坐臥不安。手足不定。臥未穩則起坐。才著坐即亂走。才抽身又欲臥。無有寧刻。或循衣摸床。撮空捻指。師至方診脈。將手縮去。六脈不甚顯。尺脈不至。此平時斫喪。根源虧損。因不勝其邪。元氣不能主持。故煩躁不寧。固非狂證。其危有甚於狂也。法當大補。然有可急下者下者。或下後厥回。尺脈至煩躁少定。此因邪氣少退。正氣暫復。微陽少伸也。不二時邪氣復聚。前證復起。勿以前下得效。今再下之。速死。急宜峻補。補不及者死。此證表裡無大熱。下證不備者。庶幾可生。闢如城郭空虛。雖殘寇而能直入。戰不可。守不可。其危可知。
白話
當時瘟疫病人坐立不安,手腳不停,手腳動作不定。躺下還沒平穩就又坐起來,剛一坐下就亂走動,剛起身又想躺下,沒有一刻安寧。或者循著衣邊撫摸床邊,或虛空抓撓、捻弄手指。醫師前來剛要診脈,病人就將手縮回去。六脈不很明顯,尺脈摸不到。這是因為平時生活作息失調,身體根本虧損,由於不能抵抗邪氣,元氣不能自主支持,所以煩躁不安寧靜,這本來不是發狂的症狀,但其危險比發狂還嚴重。治療方法應當大補,但也有可以急下攻邪的。或者攻下後四肢厥冷回轉,尺脈出現,煩躁稍微安定,這是因為邪氣稍微退去,正氣暫時恢復,微弱的陽氣稍稍伸展。不到兩個時辰,邪氣又聚集,前面的症狀又出現。不要因為,之前用下法有效,現在再用下法,會很快死亡。急忙應該用峻猛補法,補不及時就會死亡。這種症狀表裡沒有大熱,下法症狀不具備的,或許可以生。就像城郭空虛,雖然只是殘餘的敵人也能直進入,作戰不行,防守也不行,其危險可知。
原文
質曰。此證脈細數。若大而虛者。共為難治。小便不利。若還失者。膀胱麻痹也。必死。
白話
評論說:這個症狀脈搏細數,如果脈大而虛的,都屬於難治。小便不通利,如果還失禁,是膀胱麻痹,必定死亡。