原文
(格音隔。言下部阻隔不通也。)溫疫愈後。脈證俱平。大便二三旬不行。時時作嘔。飲食不進。雖少與湯水。嘔吐愈加。此為下格。益下既不通。必返於上。設誤認翻胃。乃與牛黃狗寶。及誤作寒氣。藿香丁香二陳之類誤也。宜調胃承氣熱服。頓下宿結。及溏糞。黏膠惡物。臭不可當者。嘔吐立止。所謂欲求南風。須開北牖是也。嘔止慎勿驟補。若少與參耆。則下焦復閉。嘔吐仍作也。此與病愈結存彷彿。彼則妙在往來蛙聲一證。故不嘔而能食。可見毫釐之差。遂有千里之異。按二者。大便俱閉。脈靜身涼。一安一危者。在乎氣通氣塞之間而已矣。
白話
(格音同隔,指下部阻隔不通暢。)溫疫痊癒之後,脈象與症狀都已平穩,但大便二三十天沒有排出,時常作嘔,無法進食,即使少量喝些湯水,嘔吐反而更加嚴重,這就稱為「下格」。因為下部既已不通,病氣必定會向上逆行。倘若誤認為是翻胃(胃氣上逆),而使用牛黃、狗寶,或者誤以為是寒氣,使用藿香、丁香、二陳湯之類的藥物,都是錯誤的。應當使用調胃承氣湯趁熱服用,立刻就能瀉下積存已久的宿便,以及稀糞、黏膠狀的惡臭穢物,其臭氣難以忍受,如此嘔吐便會立刻停止。這就是所謂「想要引來南風,必須先打開北邊的窗戶」的道理。嘔吐停止後要謹慎,不可急於進補。如果稍微使用人參、黃耆,就會導致下焦再度閉塞,嘔吐又會復發。這與病癒後大便結滯的狀況相似;但後者的特點在於有「往來蛙聲」這一症狀,因此不會嘔吐而能進食。由此可見,毫釐之差,就會導致天壤之別的結果。總括來說,這兩種情況都是大便閉塞,脈象平靜、身體涼爽;一個安全、一個危險,關鍵只在於氣機通暢與閉塞之間罷了。