溫疫論私評

妊娠時疫

妊娠時疫

妊娠時疫3
原文
孕婦時疫。設應用三承氣湯。須隨證施治。慎毋惑干參朮安胎之說。病家見用承氣。先自驚疑。或更左右嘈雜。必致醫者掣肘。為子母大不祥。若應下之證。反用補劑。邪火壅鬱。熱毒愈熾。胎愈不安。耗氣搏血。胞胎何賴。是以古人有懸鐘之喻。
白話
孕婦感染時疫。假設應該使用三承氣湯,必須根據證候來施治。千萬不要被人參、白朮安胎的說法所迷惑。病家看到使用承氣湯,自己先驚慌懷疑,或者再加上周圍的人議論紛紛,必定導致醫者受到牽制,這對母子是非常不吉利的。如果應該用攻下法的證候,反而使用補劑,邪火就會壅塞鬱結,熱毒更加熾盛,胎兒更加不安,耗損正氣、搏擊氣血,胎兒又能依賴什麼呢?所以古人有懸掛的鐘的比喻。
原文
(王慈溪。明醫雜著。婦人半產論。)梁腐而鍾未有不落者。惟用承氣。逐去其邪。火毒消散。炎熇頓為清涼。氣回而胎自固。用當其證。反見大黃。為安胎之聖藥。歷治歷當。子母俱安。若腹痛如錐。腰痛如折。此時將墮。欲墮之候。服藥亦無及矣。雖投承氣。但可愈疾而全母。昧者以為因服承氣胎墮。必反咎於醫也。或詰其故。余曰。結糞瘀熱。腸胃間事也。胎附於脊。胃腸之外。子宮內事也。藥先到胃。瘀熱才通。胎氣始得舒養。是以興利除害於頃刻之間。何慮之有。但投藥之際。病衰七八。餘邪自愈。慎勿過劑耳。
白話
(王慈溪《明醫雜著·婦人半產論》)梁木腐爛了,懸掛的鐘沒有不落下來的。只有使用承氣湯,驅逐其邪氣,火毒消散,炎熱頓時轉為清涼,氣機回轉而胎兒自然穩固。用藥恰當對證,反而會發現大黃是安胎的聖藥。每次治療每次恰當,母子都平安。如果腹痛如針刺,腰痛像折斷一樣,這時胎兒將要墮落,是即將墮落的徵候,服藥也來不及了。即使投用承氣湯,也只能治癒疾病而保全母親。不明事理的人以為是因為服用承氣湯導致胎兒墮落,必定反而歸咎於醫生。有人問這是什麼緣故,我說:糞便結塊、瘀熱停滯,是腸胃之間的事;胎兒附著於脊柱,在腸胃之外,是子宮內的事。藥物先到達胃,瘀熱才得以疏通,胎氣才能得到舒暢養護。所以在頃刻之間興利除害,有什麼可顧慮的呢?只是在投藥的時候,病勢衰退了七八分,剩餘的邪氣會自行痊癒,千萬不要用藥過量罷了。
原文
凡孕婦時疫。萬一有四損者。不可正治。當從其損而調之。產後同法。非其損而誤補必死。(四損詳見前應補諸證條後)
白話
凡是孕婦感染時疫,萬一出現四種虛損情況的,不可用常規治法,應當根據其虛損來調理。產後也採用同樣的方法。如果不是屬於虛損證而錯誤地使用補法,必定會導致死亡。(四種虛損的詳細內容,參見前面「應補諸證」條文之後。)