原文
凡陽厥。手足皆冷。或冷過肘膝。甚至手足指甲皆青黑。劇則遍身冰冷如石。血凝青紫成片。或六脈無力。或脈微欲絕。以上脈證。悉見純陰。猶以為陽證何也。及審內證。氣噴如火。齦爛口臭。煩渴譫語。口燥舌乾。舌胎黃黑。或生芒刺。心腹痞滿。小腹疼痛。小便赤澀。涓滴作痛。非大便燥結。即大腸膠閉。非協熱下利。即熱結傍流。以上內三焦。悉見陽證。所以為陽厥也。粗工不察內多下證。但見表證脈體純陰。誤投溫劑。禍不旋踵。凡陽證似陰證者。溫疫與正傷寒。通有之。其有陰證似陽者。此正傷寒家事。在溫疫。無有此讓。故不附載。（詳見傷寒實錄）溫疫陽證似陰者。始必由膜原。以漸傳裡。先幾日發熱。以後四肢逆冷。傷寒陽證似陰者。始必由陽經。發熱脈浮而數。邪氣自外漸次傳裡。裡氣壅閉。脈體方沉。乃至四肢厥逆。蓋非一日矣。其真陰者。始則惡寒而不發熱。其脈沉細。當即四肢逆冷。急投附子回陽。二三日失治即死。捷要辨法。凡陽證似陰。外寒而內必熱。故小便血赤。以陰證似陽者。格陽之證也。上熱下寒。故小便清白。但以小便赤白為據。以此推之。萬不失一。
白話
凡是陽厥，手腳都會冰冷，或者冷到超過手肘膝蓋，甚至手腳指甲都變成青黑色。嚴重的話，全身冰冷像石頭一樣，血液凝結成青紫色的斑塊。或者六脈無力，或者脈象微弱到快要斷絕。以上這些脈象和症狀，看起來全都是純陰的表現，為什麼還認為是陽證呢？等到仔細審查內在的證候，會發現病人呼出的氣像火一樣熱，牙齦潰爛、口臭，煩躁口渴、胡言亂語，嘴巴乾燥、舌頭乾裂，舌苔黃黑，或者長出芒刺，心口腹部脹滿不舒，小腹疼痛，小便赤紅澀痛，一滴一滴地排出都感到疼痛。不是大便乾燥硬結，就是大腸像被膠黏住一樣閉塞不通；不是挾帶熱邪的下痢，就是熱邪凝結而導致的旁流。以上這些內在三焦的證候，全都呈現陽證，這就是之所以稱為陽厥的原因。技術粗淺的醫生不仔細觀察體內有許多下證，只看見體表的證候和脈象呈現純陰的表現，就錯誤地使用溫熱的藥物，災禍很快就會降臨。凡是陽證表現得像陰證的情況，在溫疫和正傷寒中都有。至於陰證表現得像陽證的情況，這是正傷寒中的事，在溫疫中沒有這種情形，所以不附帶記載。（詳細內容見《傷寒實錄》）溫疫中陽證表現得像陰證的，一開始必定是從膜原開始，逐漸向內傳變。先是幾天發熱，之後四肢冰冷。傷寒中陽證表現得像陰證的，一開始必定是從陽經開始，發熱、脈象浮而數，邪氣從體表逐漸向內傳變，等到體內氣機壅塞閉阻，脈象才會變得沉，進而出現四肢厥冷，這並非一天造成的。至於真正的陰證，一開始就會怕冷而不發熱，脈象沉細，並且會立刻出現四肢冰冷，必須趕快使用附子來回陽救逆，如果兩三天內沒有正確治療就會死亡。簡要的辨別方法是：凡是陽證表現得像陰證，外表寒冷而體內必定有熱，所以小便會是紅色的。至於陰證表現得像陽證，是格陽的證候，上半身熱而下半身寒，所以小便會是清澈白色的。只要以小便的紅白作為依據，用這個方法來推斷，萬無一失。