原文
病疫之由。昔以為（傷寒例）非其時有其氣。春應溫而反大寒。夏應熱而反大涼。秋應涼而反大熱。冬應寒而反大溫。得非時之氣。長幼之病相似。以為疫。餘論則不然。夫寒熱溫涼。乃四時之常。因風雨陰晴稍為損益。假令秋熱必多晴。春寒因多雨。較之亦天地之常事。未必多疫也。傷寒與中暑。感天地之常氣。疫者感天地之厲氣。在歲運有多寡。在方隅有厚薄。在四時有盛衰。此氣之來。無論老少強弱。觸之者即病。
疫病的起因。從前認為（傷寒例）說非其時節而有其氣。春天應該溫暖反而大寒。夏天應該炎熱反而大涼。秋天應該涼爽反而大熱。冬天應該寒冷反而大溫。感受了非時之氣。大人小孩的病症相似。認為是疫病。我的看法則不然。寒熱溫涼，是四季的常態。因為風雨陰晴稍微有所增減。假使秋天炎熱必定多晴天。春天寒冷因而多雨。比較起來也是天地間常有的事，未必多發疫病。傷寒與中暑，感受的是天地的常氣。疫病感受的是天地的厲氣。在歲運中有多有少。在地方上有厚有薄。在四季中有盛有衰。這種氣來臨時，無論老少強弱，接觸到的人就會生病。
原文
（猶飲酒者多少皆醉）邪從口鼻而入（王慈溪明醫雜著）則其所客。內不在臟腑。外不在經絡。舍於夾脊之內。去表不遠。附近於胃。乃表裡之分界。是為半表半裡。即針經（素問瘧論）所謂。橫連膜原是也。胃為十二經之海。十二經皆都會於胃。故胃氣能數布於十二經中。而榮養百骸。毫髮之間。靡所不貫。凡邪在經為表。在胃為里。今邪在膜原者。正當經胃交關之所。故為半表半裡。其熱淫（隨其脈理而浸漬也）之氣。浮越（發也）於某經。即能顯某經之證。如浮越於太陽。則有頭項痛。腰痛如折。如浮越於陽膽。則有目痛。眉稜骨痛。鼻乾。如浮越於少陽。則有脅痛耳聾寒熱。嘔而口苦。大概觀之。邪越太陽居多。陽明次之。少陽又其次也。邪之所著。有天受。有傳染。所感雖殊。其病則一。凡人中鼻之氣。通乎天氣。本氣充滿。邪不易入。本氣適逢虧欠呼吸之間。外邪因而乘之。昔有三人冒霧早行。（博物志）空腹者死。飲酒者病。飽食者不病。疫邪所著。又何異耶。若其年氣來之厲。不論強弱。正氣消衰者。觸之即病。則又不拘於此矣。其感之深者。中而即發。感之淺者。邪不勝正。未能頓發。或遇飢飽勞碌。憂思氣怒。正氣被傷。邪氣始得張溢。營衛運行之機。乃為之阻。吾身之陽氣。因而屈曲。故為熱。其始也。格（音隔）陽於內。不及於表。故先凜凜惡寒。甚則四肢厥逆。陽氣漸積。鬱極而通。則厥回而中外皆熱。至是。但熱而不惡寒者。因其陽氣之通也。此際應有汗。或反無汗者。存乎邪結之輕重也。即使有汗。乃肌表之汗。若外感在經之邪。一汗而解。今邪在半表半裡。表雖有汗。徒損真氣。邪氣深伏。何能得解。必俟其伏邪漸潰。表氣潛行於內。乃作大戰。精氣自內。（胃中） 由膜原以達表。振戰止而復熱。此時表裡相通。故大汗淋漓。衣被濕透。邪從汗解。此名戰汗。當即脈靜身涼。神清氣爽。劃然而愈。然有自汗而解者。但出表為順。即不藥亦自愈也。伏邪未潰。所有之汗止。得衛氣漸通。熱亦暫減。逾時復熱。
（就像飲酒的人，不管多少都會醉）邪氣從口鼻進入（王慈溪明醫雜著）那麼它留居的地方。內不在臟腑，外不在經絡，停留在夾脊之內。距離體表不遠，靠近胃。這是表裡的分界，稱為半表半裡。也就是針經（素問瘧論）所說的，橫連膜原。胃是十二經之海，十二經都匯集於胃，所以胃氣能夠佈散到十二經中，營養百骸，連毫髮之間，無不貫通。凡是邪氣在經絡為表，在胃為裡。如今邪氣在膜原，正好是經脈和胃交會的地方，所以是半表半裡。它的熱淫（隨其脈理而浸漬）之氣，浮越（發散）到某經，就能顯現某經的證候。例如浮越到太陽經，就會有頭項痛、腰痛如折；浮越到陽膽，就會有目痛、眉稜骨痛、鼻乾；浮越到少陽經，就會有脅痛、耳聾、寒熱、嘔而口苦。大致來看，邪氣浮越到太陽經最多，陽明經次之，少陽經又其次。邪氣所侵襲，有從天受的，有傳染的。感受雖然不同，但病症是一樣的。凡是人鼻孔的氣，與天氣相通。身體正氣充足，邪氣不易進入。正氣恰好虧欠，呼吸之間，外邪因而侵入。從前有三個人冒霧早起，（博物志）空腹的人死了，飲酒的人病了，吃飽的人沒病。疫邪侵襲，又有什麼不同呢？如果那年氣來得厲害，不論強弱，正氣衰弱的人，接觸就生病，那麼又不拘泥於此了。感受深的，當時就發作；感受淺的，邪氣不能勝過正氣，未能立刻發作。或者遇到飢飽勞碌、憂思氣怒，正氣受傷，邪氣才開始張揚泛濫。營衛運行的機制，因而被阻礙。我們身體的陽氣，因而屈曲不伸，所以發熱。剛開始時，陽氣被格拒在內，不能到達體表，所以先感到凜凜惡寒，甚至四肢厥冷。陽氣逐漸積聚，鬱悶到極點而通暢，那麼厥冷回復，內外都發熱。到這時，只發熱而不惡寒，是因為陽氣通暢了。這時應該有汗，或者反而沒有汗，在於邪氣結聚的輕重。即使有汗，也是肌表的汗。如果外感在經絡的邪氣，一出汗就解了。如今邪氣在半表半裡，表雖有汗，只是損傷真氣，邪氣深伏，怎能解除？必須等到伏邪逐漸潰散，表氣潛行於內，才會發生大戰。精氣從內（胃中）由膜原到達體表。戰慄停止後又發熱。這時表裡相通，所以大汗淋漓，衣被濕透，邪氣從汗液解除。這叫戰汗。此時應當脈靜身涼，神清氣爽，豁然而愈。但也有自汗而解的，只要邪氣出表就是順證，即使不吃藥也會自愈。伏邪沒有潰散時，所有的汗只是衛氣逐漸通暢，熱也暫時減輕，過一段時間又會發熱。
原文
午後潮熱（熱之勢。如潮之進退。故名。）者。至是郁甚。陽氣與時消息也。自後加熱而不惡寒者陽氣之積也。甚惡寒或微或甚因其人之陽氣盛衰也。其發熱。或久或不久。或晝夜純熱。或黎明稍減。因其感邪之輕重也。疫邪與瘧彷彿。瘧不傳胃。惟疫乃傳胃。始則皆先凜凜惡寒。既而發熱。又非若傷寒發熱而兼惡寒也。至於伏邪動作。方有變證。其跡或從外解。或從內陷。從外解者順。從內陷者逆。更有表裡先後不同。有先表而後里者。有先里而後表者。有但表而不里者。有但里而不表者。有表裡偏勝者。有表裡分傳者。有表而再表者。有里而再里者。從外解者。或發斑。或戰汗。狂汗自汗盜汗。從內陷者。胸膈痞悶。心下脹滿。或腹中痛。或燥結便秘。或熱結傍流。或協熱下利。或嘔吐噁心譫語。唇黃舌黑胎刺等證。因證而知變。因變而知治。此言其大略。詳見脈證治法等條。
午後潮熱（熱的趨勢，如同潮水進退，所以得名。）的人，到這時鬱熱很重。陽氣隨著時間而消長。從此以後發熱加重而不惡寒，是因為陽氣積聚的緣故。惡寒的嚴重或輕微，是根據這個人的陽氣盛衰。發熱，或長或短，或日夜純熱，或黎明稍微減輕，是根據感受邪氣的輕重。疫邪和瘧疾相似，瘧疾不傳入胃，只有疫邪才會傳入胃。開始都是先凜凜惡寒，然後發熱，又不像傷寒那樣發熱同時還惡寒。等到伏邪發動，才有變證。它的途徑或者從外解，或者從內陷。從外解的是順證，從內陷的是逆證。還有表裡先後的不同：有先表後裡的，有先裡後表的，有只有表證沒有裡證的，有只有裡證沒有表證的，有表裡偏盛的，有表裡分傳的，有表證反覆出現的，有裡證反覆出現的。從外解的，或者發斑，或者戰汗、狂汗、自汗、盜汗。從內陷的，有胸膈痞悶、心下脹滿、或腹中痛、或燥結便秘、或熱結旁流、或協熱下利、或嘔吐噁心譫語、唇黃舌黑胎刺等證。根據證候知道變化，根據變化知道治療。這裡說的是大略，詳細見脈證治法等條。
原文
質按。傷寒時疫。一病而二名也。醫家名之傷寒。世俗呼之時疫。其實一已。其為病。感天地之厲氣。沿門闔境相同。而流行傳染者。固無論也。長沙傷寒論自敘曰。卒然遭邪風之氣。嬰非常之疾。又曰。余宗族素多。向餘二百。建寧紀年以來。猶未十稔。其死亡者。三分有二。傷寒十居其七。若其不流行。不傳染者。何為死者之甚多也。按後漢書五行志曰。自建寧四年。至光和二年。相去僅九年。大疫三流行。與仲景自序相應。由是觀之。曰傷寒。曰時疫。一病而二名者。可得而知也。素問熱論曰。今夫熱病者。皆傷寒之類也。可知指疫曰傷寒。所從來古矣。王叔和作傷寒例。不知傷寒為熱病之總司。徒泥其名義。求之四時之氣。以傷冬時寒者。為傷寒。以感非時氣者。為時行氣。吳氏立說排之。疫上冒一溫字。謂非傷寒者。亦非也。蓋吳氏所謂溫疫者。即長沙所謂陽明病也。吳氏所謂厲氣者。即長沙所謂邪風之氣也。按素問瘧論曰。邪氣內薄於五藏。橫連膜原也。又王慈溪明醫雜著曰。有一種天行溫疫熱病。多發春夏之間。沿門闔境相同者。此天地之厲氣也。又曰。春秋時月。人感山嵐瘴霧毒氣。發寒熱。胸膈煩悶。不思飲食。此毒氣從口鼻入內也。吳氏蓋本於此等說。舉長沙溫病之目。掇陽明內外之證。入爐錘。變面目。雜已獨行之見。以著溫疫論。明核詳悉。殆無餘蘊。使人不知其點化之痕。而主張口鼻膜原之說者。蓋亦不得已也。夫鼻從喉通於肺。口從咽達於胃。凡邪氣從鼻而入。則當外在經。而汗之不解。從口而入。則當內在胃。而下之不愈。乃曰。從口鼻而入。伏於膜原。去表不遠。附近於胃。獨奈口鼻間。無別有一竅以通膜原。乃概言口鼻。以搪塞焉。蓋以其初陽明外證。汗下共無益。故其立說如此。學者所不可不知也。
質按。傷寒和時疫，是同一種病的兩個名稱。醫家稱之為傷寒，世俗稱之為時疫，其實是一回事。這種病，感受天地的厲氣，整個街坊全境都相同，流行傳染的，固然不用說了。長沙（張仲景）傷寒論自序說：突然遭遇邪風之氣，遭受非常之病。又說：我的宗族本來很多，之前有兩百多人，建寧年間以來，還不到十年，死亡的人，三分有二，傷寒佔了十分之七。如果它不流行、不傳染，為什麼死亡的人這麼多呢？根據後漢書五行志說：從建寧四年到光和二年，相隔僅僅九年，大疫流行三次，與仲景自序相應。由此看來，稱為傷寒、稱為時疫，同一種病兩個名稱，可以知道了。素問熱論說：現在所說的熱病，都是傷寒這一類。可知指疫病為傷寒，由來已久了。王叔和作傷寒例，不知道傷寒是熱病的總稱，只是拘泥於名義，從四季之氣去尋求，把冬天受寒的稱為傷寒，把感受非時之氣的稱為時行氣。吳氏（吳又可）立說反駁他。在疫字上加一個溫字，說不是傷寒，也不對。因為吳氏所謂的溫疫，就是長沙所謂的陽明病。吳氏所謂的厲氣，就是長沙所謂的邪風之氣。根據素問瘧論說：邪氣內迫於五臟，橫連膜原。又王慈溪明醫雜著說：有一種天行溫疫熱病，多發生在春夏季節，整個街坊全境相同的，這是天地的厲氣。又說：春秋時節，人感受山嵐瘴霧毒氣，發寒熱，胸膈煩悶，不思飲食，這是毒氣從口鼻進入體內。吳氏大概根據這些說法，拿長沙溫病的名目，摘取陽明內外的證候，放入爐錘中，改變面目，混雜自己的獨特見解，寫成溫疫論。明瞭核實詳盡，幾乎沒有遺漏，讓人看不出點化的痕跡。而他主張口鼻膜原的說法，大概也是不得已。鼻子從喉嚨通到肺，口從咽喉到達胃。凡是邪氣從鼻子進入，就應當在外在經絡，但發汗不能解除；從口進入，就應當在內在胃，但攻下不能痊癒。卻說從口鼻進入，伏於膜原，距離體表不遠，靠近胃。無奈口鼻之間，沒有另外一個竅穴通往膜原，於是籠統地說口鼻，來搪塞。大概是因為病初起時是陽明外證，發汗和攻下都沒有益處，所以他的立說如此。學者不可不知道。
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