治法（2）

痘疹出四五日、顏色白不起、口渴、頂陷的，是元氣不足，適宜用保元湯。

痘疹出五六日、顏色紅紫不起脹的，是火盛血熱，適宜用內托散去官桂，加紫草、芍藥，熱盛的加酒黃芩。

痘疹起脹時，毒氣全在體表，必須裡實才能確保無虞。如果有泄瀉，就會內虛氣脫，毒氣乘虛向內攻入，而瘡痘就會伏陷，適宜用止瀉藥。

熱瀉、大便黃、口渴、小便少的，適宜用五苓散去桂枝，加木香、肉豆蔻。

冷瀉、大便白、屁溫暖、小便清的，適宜用五苓散加丁香、乾薑、人參。用了前面的藥泄瀉仍不止的，適宜用豆蔻丸，以木香煎湯送服。表虛發癢的，適宜用內托散去厚朴，加蟬蛻。

氣血不足、虛甚作癢塌的，適宜用木香散加丁香，內攻官桂治表，使表實後容易痊愈。

痘疹起脹時，內有大痘顏色黑的，名叫痘疔，失治就會遍身都變黑而死。如果黑疔少，其餘根窠紅活的還可以治療，將痘疔用銀簪挑破瘡口，吮去紫血，用四聖散點在瘡口內就會變活，仍服解毒藥。痘疔根血不滑、腰背心前多的不治。這是貫膿時期的辨證治療。

凡是痘瘡七八九日漸漸貫膿，觀察氣血之盛、漿滿光肥的不必用藥。

痘瘡八九日膿應當貫滿、肥潤光澤、顏色如蒼白黃蠟成熟的，不必用藥。

痘瘡八九日聲啞、遍身抓破，並無膿血，皮肉乾燥如豆殼的死。

痘瘡到八九日，最不宜服寒藥和解毒藥，否則恐怕損傷脾胃而不能收斂結痂。

痘瘡七八日不貫漿、顏色灰白、頂陷、寒戰、咬牙、腹脹、口渴，是裡虛津液少，適宜用內托散倍加丁香、官桂、人參、黃耆，去厚朴、白芷。

痘瘡七八日腹痛作瀉的，適宜用木香散煎湯送下豆蔻丸。

痘疹應當貫膿時，雖然起脹但中空乾燥，並無膿血的死。

痘瘡八九日略有清漿，根窠起脹，血色紅而滑，仍有生機的，適宜用加味保元湯，加入人乳、好酒煎服。

痘疹雖然脹滿外觀可觀，但用手摸過皮皺而軟，中間雖有膿但不甚充盈，以後必定不能收斂結痂，適宜用保和湯。

痘瘡八九日皆貫漿滿，中間有幾顆不貫的，最終會變成虛寒癢塌之症，適宜用十全散。

痘疹凹陷無膿，因服用內托藥物暫時隆起卻又凹陷的，是貫漿未滿，適宜用內托散倍加人參、黃耆、人乳好酒之類。如果漿滿，必定沒有再陷的道理。

痘瘡八九日作癢，遍身抓破、膿血淋漓、不能坐臥的，適宜用外護蟬花散，外用敗草散敷。

收斂結痂時期的辨證治療：遍身都已結痂，內有數顆不結痂的也能傷害人。痘瘡即將結痂時，可用乳香燒煙來清五臟之毒。

痘後疤痕紅的吉，白而無血色的毒氣歸內，恐會生其他症狀。痘即將結痂時觸穢發癢不結痂的，適宜用祛穢散熏之。

痘疹因服熱藥過多而傷、瘡爛不結痂、發熱的，適宜用保元湯合小柴胡湯服用，外敷敗草散。

痘瘡收後，內有數顆臭爛深坑不收口的，適宜用硝膽膏塗抹。痘瘡收後漿不干潤而有膿水的，適宜敷敗草散。

痘疹十日至十二日後從頭面收斂結痂，自上而下為順，自下而上為逆。這是痘後餘毒的辨證治療。

痘後餘毒因出痘不快或稠密，熱毒流滯百脈肢節之間而腫痛的，適宜用連翹解毒湯。痘後發熱痰盛氣急的，適宜用抱龍丸。痘後餘熱不退的，適宜用牛蒡子湯或消毒飲。痘後大便不通的，可服豬脂少許，也能潤疤痕易落。痘後咽痛的，適宜用甘桔湯加玄參、牛蒡子。痘後熱攻眼目、視力障礙疼痛、血絲侵入眼珠的，適宜用洗肝散。痘後目中有翳膜的，適宜用穀精散。