醫方集宜

痘疹門

病源

痘疹門1
原文
魏氏曰痘者豆也因象而立名也順則形順否則逆其為證也根於精血之初而成於淫火之後男女媾精欲因火生火因欲熾精血成形而火即中乎體待時而發發必假乎氣血痘症生焉毒非氣弗領非血弗載使氣不盛何能逐其毒血不榮何能任其毒蓋氣血領載之功賴於元氣元氣充實則易保痊若痘有稀稠乃受毒之淺深而吉凶生死於此係焉或遇時氣之發動者乃天地之邪氣與人身之遺毒相感而類從也夫小兒痘疹雖稟受胎中三液穢毒未有不因外感內傷相搏而成也其始發熱與傷風相似於疑似之間須當微微發表先表散毒氣否則毒氣在臟而成痘瘡所謂諸熱失治皆成此症由不能解毒之過也始於外感其發熱之初紅點未見之前非微汗則表不解乃痘瘡未出發熱壅實之時也始於內傷非微利則里不解在紅點未見裡熱壅實之際也若正出未收之時妄汗則成斑爛妄下則成陷伏蓋解表不致於冷調理不致於熱冷熱稍偏諸病從此而生焉大抵熱則傷肺冷則傷脾肺主皮毛脾主肌肉楊氏曰痘疹發於肌肉陽明胃經主之脾土一溫胃氣隨暢土可勝水決無陷伏之患張氏曰肺主氣痘疹氣勻則出順快蓋血隨氣行氣逆則滯當於未出先急須微汗已出未收之際急宜溫補使營衛調和氣血流暢則無壅滯癢塌之患此為調治之良法也
白話
魏氏說:痘就是豆,因為形狀相似而命名。順應其形則形狀順,否則為逆。其病症根源於精血初生之時,而成於淫火之後。男女交合,慾望因火而生,火因慾望而熾盛,精血成形,火即藏於體內,等待時機而發作。發作時必借助氣血,痘症於是產生。毒氣非氣無以引領,非血無以承載。若氣不旺盛,如何能逐出毒氣?血不充榮,如何能承受毒氣?氣血引領承載的功能,依賴於元氣。元氣充實,則易於保全痊癒。至於痘的稀疏或稠密,是受毒的深淺所致,而吉凶生死即由此決定。有時遇到時氣發動,乃是天地之邪氣與人體遺留的毒氣相互感應而同類相從。小兒痘疹,雖然稟受胎中三液穢毒,但無不是因外感內傷相互搏擊而成。其初發熱與傷風相似,在疑似之間,應當微微發表,先表散毒氣,否則毒氣留在臟腑而成痘瘡。所謂各種發熱失治,皆成此症,是由於不能解毒的過錯。始於外感,在發熱之初、紅點未見之前,非微汗則表不解,這是痘瘡未出、發熱壅實之時。始於內傷,非微利則里不解,在紅點未見、裡熱壅實之際。若正當痘出未收之時,妄用汗法則成斑爛,妄用下法則成陷伏。蓋解表不可過冷,調理不可過熱,冷熱稍有偏差,諸病從此而生。大抵熱則傷肺,冷則傷脾。肺主皮毛,脾主肌肉。楊氏說:痘疹發於肌肉,陽明胃經主之。脾土一溫,胃氣隨之通暢,土可勝水,決無陷伏之患。張氏說:肺主氣,痘疹氣勻則出得順快。蓋血隨氣行,氣逆則滯。當在未出之前,急須微汗;已出未收之際,急宜溫補,使營衛調和,氣血流暢,則無壅滯、癢塌之患。這是調治的良法。