醫方集宜

內傷門

形證

內傷門1
原文
經曰:「水穀之寒熱感,則害人六腑。」又云:「飲食自倍,腸胃乃傷。」夫飲者,水也。因而大飲,則氣逆。形寒飲冷,則傷肺,為病喘而腫滿也。治當開鬼門,潔淨府,使上下分消焉。食者,物也。因而飽食,筋脈橫解,腸澼乃痔。若食停滯而不化,為病噁心、噫氣、作酸、嘔吐、胸中痞悶、作痛、不食,此食傷也,宜消導焉。有所勞倦,喜怒不節,起居不時,皆損其氣。氣衰則火旺,火旺則乘其脾土。脾主四肢,故四肢困熱,無力,懶於言語,動作喘乏,身熱自汗,心煩不安。此勞倦乃傷其氣也。當病之時,宜清心靜坐以養其氣。藥用甘寒瀉火,甘溫補氣。經曰:「勞者溫之,損者補之。」正此謂也。或有內傷挾外感者,先因喜怒、飢飽、勞役以傷其中,復因外感風寒,則身體拘倦,口苦,頭眩,鼻塞。此名內傷外感之病,當以補中益氣湯隨症加減以治之。蓋人賴飲食滋味,設或不調,脾胃虛矣,當補不當瀉也。多以飲食勞役中虛不足之症,認作外感風寒有餘之疾,而用仲景之法,重瀉重表,使營衛皆虛,死在旦夕。所以差之毫釐,謬以千里。臨病之際,宜分辨焉。
白話
經上說:「水穀的寒熱感受了,就會傷害人的六腑。」又說:「飲食超過一倍,腸胃就會受傷。」飲是水。因而大量飲水,就會氣逆。身體受寒,飲用冷飲,就會傷肺,造成喘和腫滿的病。治療應當開鬼門(發汗),潔淨府(利小便),使上下分消。食是食物。因而吃得太飽,筋脈就會鬆弛,腸澼和痔瘡就會發生。如果食物停滯不消化,就會造成噁心、噯氣、泛酸、嘔吐、胸中痞悶、疼痛、不想吃東西,這是食傷,應當用消導的方法。有所勞倦,喜怒不節制,起居不按時,都會損傷元氣。元氣衰弱就會火旺,火旺就會侵犯脾土。脾主四肢,所以四肢睏熱、無力、懶得說話、動作時氣喘乏力、身體發熱、自汗、心煩不安。這是勞倦傷了元氣。在生病的時候,應當清心靜坐來調養元氣。用藥要用甘寒瀉火,甘溫補氣。經上說:「勞倦的用溫補,虧損的用補益。」正是這個意思。或者有內傷兼夾外感的,先因為喜怒、飢飽、勞役而傷了內臟,又因為外感風寒,就會身體拘倦、口苦、頭暈、鼻塞。這叫做內傷外感病,應當用補中益氣湯隨症加減來治療。因為人依賴飲食滋味,如果飲食不調,脾胃就虛弱了,應當補而不應當瀉。很多人把飲食勞役造成的中虛不足的症狀,誤認為是外感風寒有餘的疾病,而用張仲景的方法,重瀉重表,使得營衛都虛,死在旦夕。所以差之毫釐,謬以千里。臨病的時候,應當分辨清楚。