原文
痘謂之痘象形命名得其形為順失其形為逆其色血而成圓者氣為之形象乎天痘出而血從則圓必周淨附氣而成暈者血為之影象乎地痘出而氣從則暈必光明夫色之紅者痘始出也白者毒未解也黃者毒將解也干黃者毒盡解也灰白者血衰而氣滯也黑者毒滯而血乾也焦褐者氣血枯也如紅變白白變黃者生紅變紫紫變黑者死之兆也痘之稀者毒火不勝其氣血自解間有氣血弱而風寒侵泄瀉所陷
「痘」這個名稱是根據形狀來命名的，具備正常的形狀是順證，失去正常的形狀是逆證。那些血色形成圓形的，是由於氣的作用所呈現的形狀，與天象相應。痘疹發出而血氣隨從，就會圓潤必定周遍乾淨。附著氣而形成光暈的，是由血的變化所呈現的影像，與地象相應。痘疹發出而氣隨從，光暈必定明亮。紅色是痘疹初起的顏色，白色是毒邪未解的顏色，黃色是毒邪將解的顏色，乾黃是毒邪完全化解的顏色，灰白是血虛衰而氣機阻滯的顏色，黑色是毒邪停滯而血液乾涸的顏色，焦褐是氣血枯竭的顏色。如果紅色變成白色、白色變成黃色，是存活的徵兆；紅色變成紫色、紫色變成黑色，是死亡的徵兆。痘疹稀疏的，是毒火不能戰勝氣血，毒邪自行化解。偶有氣血虛弱而遭受風寒侵襲、泄瀉而陷入的。
原文
毒藥所傷者亦難保痊稠如綴粟者氣血不勝其毒火動生風表裡不順營衛凋七竅壅塞可易療乎間有氣血勝者其形圓淨不連其色紅活不滯雖稠密可治
被毒藥傷害的也很難保全康復。痘疹稠密如連綴的粟粒的，是氣血不能戰勝毒火的表現，火動而生風，表裡不順，營衛失調，七竅壅塞，怎麼能輕易治療呢？偶有氣血旺盛的，痘疹形狀圓潤乾淨不相連，顏色紅潤活潑不凝滯，雖然稠密也可以治療。
原文
（疹即麻疹斑即斑毒疹小於痘而成片斑大於痘而紅紫）
（疹就是麻疹，斑就是斑毒。疹比痘小而成片狀，斑比痘大而呈紅紫色）
原文
痘毒出於臟而深疹斑出於腑而淺疹痘受於運化之間是以經而易解有難解者為內實而外中風寒也夫痘從外解疹從內解此不易常法若痘出之際毒趨百竅被風寒封固腠理兼氣血壯盛濕蒸火熾系動腑毒因而痘疹並出是皆不順之候如痘出稀疏可以升麻湯解之疹散痘出其勢自利若痘太盛其疹雖解而氣血已先受虧誠恐內虛不能收斂是尚難議有生其有夾斑者乃血太盛而衛氣疏缺不能密護脈絡至太過之血夾痘上浮陳氏所謂三番痘疹是也如痘出起齊內必虛矣內虛則斑從內解不解以升麻湯加歸芍主之又有結痂後而發餘毒者熱盛煎熬內分其斑必爛此以解毒湯加歸芍防風甚則大連翹飲傅生肌散無不瘳矣若夾毒初出色赤如火乃毒滯不能宣發之故當服四順清涼飲利下一二次而退則血附氣位急進四君子湯加黃耆薑棗如瀉不止加肉果藥須預煎伺斑退即服防其損陷期謂用藥之機如用兵也
痘毒出自臟腑而且深重，疹斑出自腑而且淺。疹毒受到運化的影響，因此經過就容易化解，有難以化解的，是因為內實而外感風寒。痘毒從外化解，疹毒從內化解，這是不變的常法。如果痘疹發出的時候，毒邪趨向各個孔竅，被風寒封閉肌腠，加上氣血壯盛、濕蒸火熾，擾動腑臟的毒邪，因而痘疹並出，這都是不順的症候。如果痘疹發出稀疏，可以用升麻湯化解，疹散痘出，趨勢自然順利。如果痘疹太盛，疹雖然化解了，但氣血已經先受虧損，實在恐怕內虛不能收斂，這就很難期望有生存的希望了。其中有夾斑的，是血太盛而衛氣稀疏缺損，不能密護脈絡，導致太過的血夾雜在痘上浮起，陳氏所說的三番痘疹就是這個。如果痘出齊了，體內必定已虛，內虛則斑從內化解，不能化解的用升麻湯加當歸、白芍主治。又有在結痂後而發餘毒的，是熱盛煎熬體內，斑必定糜爛，這時用解毒湯加當歸、白芍、防風，嚴重的用大連翹飲配合傅生肌散，沒有不康復的。如果夾毒初起，顏色赤紅如火，是毒邪停滯不能宣發的緣故，應當服用四順清涼飲，瀉下一二次就退，那麼血附著氣位了，趕快服用四君子湯加黃耆、生薑、大棗，如果腹瀉不止加肉豆蔻，藥物必須預先煎好，等斑退就服用，防止病情損陷，這就是所謂用藥的時機，如同用兵作戰一樣。
原文
唇口與五臟相通氣血盛衰受毒深淺觀此可知吉凶也未出宜紅活如常不宜燥裂乾紅如見黃白紫赤而不潤澤或氣粗熱盛舌白至唇口濕處而為胃爛者皆不可治如唇上痘出相連諸痘未漿而此痘已先黃熟則其毒內攻已成使毒難成漿尤為不治之證間有氣血下陷毒攻唇口糜爛成疳疳雖成若得黃白膿水出者尚可治也又有黃色如干醬其肉臭爛一日爛一分則二日爛一寸名走馬疳者世無可治之方也若痘未褪謝連唇口結乾紅渣滓頰紅唇紫此乃欲成肺癰之候治宜解毒清肺以解毒湯加陳皮歸芍桔梗黃連甚則大連翹飲隨症加減
唇口與五臟相通，氣血的盛衰、受毒的深淺，觀察這裡就可以知道吉凶。還未發出時應當紅潤活潑如平常，不應當乾燥裂開。乾枯發紅如同見到黃白紫赤而不潤澤，或者氣粗熱盛，舌苔白延伸到唇口潮濕處而成為胃爛的，都不可治療。如果唇上的痘疹相連，諸痘還未化膿而這個痘已先黃熟，那麼毒邪已經內攻，形成難以化膿的證候，尤其是不治的證候。偶有氣血下陷，毒邪攻入唇口糜爛成疳的，疳雖然形成了，如果得到黃白膿水流出還可以治療。又有黃色如同乾醬，肉質臭爛，一日爛一分就二日爛一寸，名叫走馬疳的，世間沒有可以治療的方子。如果痘疹還未消退，唇口接連處結了乾紅的渣滓，臉頰發紅嘴唇發紫，這是將要形成肺癰的徵候，治療適宜解毒清肺，用解毒湯加陳皮、當歸、白芍、桔梗、黃連，嚴重的用大連翹飲隨症加減。
原文
津液不能制火宜大補元氣保元氣加麥門冬五味子甚則加參苓白朮散陰虛火動渴難治
津液不能制約火邪，適宜大補元氣，用保元湯加麥門冬、五味子，嚴重的加參苓白朮散。陰虛火旺所致的口渴難以治療。
原文
氣虛而血上行鹽醃皮肉抓破倒塌宜保元湯倍耆助表加芍制血或加何首烏有食毒而發中氣者宜解之
氣虛而血上行，鹽醃皮肉抓破倒塌，適宜用保元湯倍量黃耆助表，加白芍制約血液，或者加何首烏。有食毒而發中氣的，適宜化解。
原文
痘發五六日面目先腫光亮者因血有餘虛陽動作其氣妄行肉分七日後氣退毒陷不可為矣毒去之後衛氣受虧而元氣益損督脈縮急致睛上吊也不省人事無魂者不治但只露睛而無他症可以保元湯加陳米助胃益氣以固真元也若七日前者必不可治心氣舉擊出於肺而為聲咽竅若管籥焉痘出氣喉初時不覺及肌表之痘成漿內痘亦成漿其毒壅盛則氣出管籥窄狹故氣舉擊出之聲不清而咽啞如飲湯水毒痘壅礙會厭門不易進納乃溢入氣喉氣喉不受物故發而為嗆若穀食有渣自能入門不嗆非如水溢犯氣道也故咽啞水嗆七日後作者不醫自愈何也外痘黶而內自痊也若七日前見便為逆症以風邪阻塞腠理痰唾稠黏有礙氣道其毒不能盡行肌表故耳先賢治甘桔湯預防清其氣道誠為妙法毒氣大盛血弱錯經妄行或吐或便皆不能治獨鼻出傳注督脈不犯其內為無害若陽瘡痘毒間出者則為走泄走泄多肉分空虛毒無定位矣其發水泡者血有不足不能載毒歸附致氣毒盛有過本位津液隨之發為水泡宜保元湯加白朮山楂少潤水氣以平之水泡一症最難治原其放苗之初根腳嫩紅而血散亂痘頂皮白最薄光亮如水晶易於長大若此水泡稀少根紅活頂潤澤或頭面背胸亦有正痘或在後發些少正痘如粟米大者猶有生意可照前用參耆芎歸加甘草肉桂糯米為使磨木香酒乳服之若一齊湧出無大小根腳淡不治苗不潤澤灰暗者不治九日形色已定亦不治
痘疹發出五六日後，面目先腫而且光亮的，是因為血有餘，虛陽擾動，其氣妄行於肌肉之間，七日後氣退毒陷就不能挽回了。毒邪去除之後，衛氣受虧而元氣更加損耗，督脈攣縮急迫，導致眼睛上吊。不省人事、沒有神魂的不能治療。但只是露睛而沒有其他症狀的，可以用保元湯加陳米助胃益氣以鞏固真元。如果是七日以前的就必定不可治療。心氣升發衝擊出自肺而形成聲音，咽竅就像管樂器一樣。痘疹發出在氣喉，最初感覺不到，等到肌表的痘疹化膿，內痘也化膿，那時毒邪壅盛，氣從管樂器出來就狹窄，所以氣升發衝擊出來的聲音不清亮而咽啞。如果喝了湯水，毒痘壅塞阻礙會厭門，不容易進入，反而溢出進入氣喉，氣喉不能容受物質，所以發為嗆咳。如果是穀物食物有渣，自然能進入咽喉門戶而不嗆，並非像水溢出侵犯氣道。所以咽啞水嗆，七日後發作的不用醫治自然會康復，為什麼呢？外痘收斂了，內部自然康復。如果七日以前出現就是逆症，是因為風邪阻塞腠理，痰唾稠黏，阻礙氣道，那毒邪不能完全行於肌表的緣故。先賢用甘桔湯預防，清利氣道，實在是妙法。毒氣大盛，血弱而經脈失常，血液妄行，或吐或便，都不能治療。只有鼻出血傳注督脈，不侵犯體內，算是無害。如果是陽瘡痘毒夾雜發出的，就是走泄，走泄多了肌肉空虛，毒邪沒有固定的位置了。其中發為水泡的，是血有不足，不能承載毒邪歸附，導致氣毒旺盛，超過本位，津液隨之發為水泡，適宜用保元湯加白朮、山楂，稍微滋潤水氣來平衡它。水泡這種病症最難治療。探究其放苗之初，根腳嫩紅而血散亂，痘頂皮肉最薄，光亮如同水晶，容易長大。像這樣的水泡稀少，根腳紅活，頂部潤澤，或者頭面背胸也有正常的痘疹，或者在後來發出少許如同粟米大的正痘，還有生機，可以按照前面的方法用參耆芎歸加甘草、肉桂、糯米作為引導，磨木香泡酒，沖服乳汁。如果一齊湧出，沒有大小根腳，顏色淡的不能治療，苗不潤澤灰暗的不能治療，九天後形色已經確定的也不能治療。
原文
痘氣非熱不發其出非熱不損未出之前宜大熱以發其毒卻乃頭溫足冷不能發其毒反致攻內此當熱而不熱也毒既出宜表裡和平長養氣血助毒成漿乃反熱煎熬氣血往來不寧不能拘收其毒毒無出路甚則氣滯血失之患作矣是皆逆候也但觀氣粗麵赤耳尻反熱耳骫之間平時冷處今皆熱可見熱盛也治法在前宜無比散升麻湯解毒湯在後以保元湯加桂助氣血以逐毒也初發寒熱為實因血氣與毒火相攻氣血旺而不受邪觸故也已出而發則為虛矣七日前後獨熱者痘蒸氣血與毒俱盛之過也七日前後獨寒者為氣血虛損而毒氣內郁太盛難治矣十四日獨熱者為餘毒易治
痘疹之氣非熱不能發動，其發出非熱不能消退。還未發出之前應當大熱以發散毒邪，卻反而頭溫腳冷，不能發散毒邪，反而導致攻向體內，這是應當熱而不熱。毒邪發出後應當表裡和平，長養氣血，幫助毒邪化成膿漿，卻反而發熱煎熬，氣血往來不寧，不能收斂毒邪，毒邪沒有出路，嚴重的就會導致氣滯血失等病症產生，這都是逆候。只要觀察氣粗、面色發紅、耳朵和屁股反而發熱，耳朵骫之間平時涼的地方，現在都發熱，可見是熱盛。治療方法在前面適宜用無比散、升麻湯、解毒湯，在後面用保元湯加肉桂幫助氣血以驅逐毒邪。初發寒熱是實證，因為血氣與毒火相攻，氣血旺盛而不受邪氣侵犯的緣故。發出後又發熱的就是虛證了。七日前後單獨發熱的，是痘蒸氣血與毒邪都太盛的過失。七日前後單獨發冷的，是氣血虛損而毒氣內郁，太過旺盛難以治療。十四日單獨發熱的，是剩餘毒邪容易治療。
原文
七日前見寒戰者表虛鬥牙者內虛也七日後見寒戰者氣虛極也鬥牙者血虛極也氣虛以保元湯加桂以助陽分血虛以保元湯加芎歸益陰分有不省人事閉目無魂譫語狂煩撏衣摸縫鬥牙不已者此氣血將盡覆水難收矣七日前早用保元湯猶為可治
七日以前出現寒戰的是表虛，咬牙的是內虛。七日以后出現寒戰的是氣虛到了極點，咬牙的是血虛到了極點。氣虛用保元湯加肉桂以幫助陽分，血虛用保元湯加川芎、當歸增益陰分。有不省人事、閉眼沒有神魂、譫語狂亂煩躁、拉扯衣服、摸索縫隙、咬牙不止的，這是氣血將要耗盡，覆水難收了。七日以前早些用保元湯還可以治療。
原文
痘發五六日面目先腫光亮者因血有餘虛陽動作其氣妄行肉分七日後氣退毒陷不可為矣
痘疹發出五六日後，面目先腫而且光亮的，是因為血有餘，虛陽擾動，其氣妄行於肌肉之間，七日後氣退毒陷就不能挽回了。
原文
毒去之後衛氣受虧而元氣益損督脈縮急致睛上吊也不省人事無魂者不治但只露睛而無他症可以保元湯加陳米助胃益氣以固真元也若七日前者必不可治
毒邪去除之後，衛氣受虧而元氣更加損耗，督脈攣縮急迫，導致眼睛上吊。不省人事、沒有神魂的不能治療。但只是露睛而沒有其他症狀的，可以用保元湯加陳米助胃益氣以鞏固真元。如果是七日以前的就必定不可治療。
原文
心氣舉擊出於肺而為聲咽竅若管籥焉痘出氣喉初時不覺及肌表之痘成漿內痘亦成漿其毒壅盛則氣出管籥窄狹故氣舉擊出之聲不清而咽啞如飲湯水毒痘壅礙會厭門不易進納乃溢入氣喉氣喉不受物故發而為嗆若穀食有渣自能入門不嗆非如水溢犯氣道也故咽啞水嗆七日後作者不醫自愈何也外痘黶而內自痊也若七日前見便為逆症以風邪阻塞腠理痰唾稠黏有礙氣道其毒不能盡行肌表故耳先賢治甘桔湯預防清其氣道誠為妙法
心氣升發衝擊出自肺而形成聲音，咽竅就像管樂器一樣。痘疹發出在氣喉，最初感覺不到，等到肌表的痘疹化膿，內痘也化膿，那時毒邪壅盛，氣從管樂器出來就狹窄，所以氣升發衝擊出來的聲音不清亮而咽啞。如果喝了湯水，毒痘壅塞阻礙會厭門，不容易進入，反而溢出進入氣喉，氣喉不能容受物質，所以發為嗆咳。如果是穀物食物有渣，自然能進入咽喉門戶而不嗆，並非像水溢出侵犯氣道。所以咽啞水嗆，七日後發作的不用醫治自然會康復，為什麼呢？外痘收斂了，內部自然康復。如果七日以前出現就是逆症，是因為風邪阻塞腠理，痰唾稠黏，阻礙氣道，那毒邪不能完全行於肌表的緣故。先賢用甘桔湯預防，清利氣道，實在是妙法。
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