原文
勞傷氣血，風冷氣襲，七情，六淫，房勞。夫經者，候也，謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故其來必以月。太過不及，皆謂之不調。過於陽則前期而來，過於陰則後期而至。其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，亦有陰陽盛衰，寒熱為邪耳。巢氏云：婦女月水不調者，由勞傷氣血以致體虛，若風冷之氣克於胞內，傷於衝任之脈，損於太陽少陰之經。衝任之脈，皆起於胞內，為經絡之海；手太陽小腸之經，手少陰心之經也。此二經為表裡，主上為乳汁，下為月水。然則月水是經脈之餘，若冷熱調和，則衝任之脈盛，太陽少陰所生之血，宣流依時而下。若寒溫乖適，經脈則虛，或有風冷之氣乘之，邪傳之血，或寒或熱，寒則血結，溫則血消，故月水乍多乍少，故謂之不調也。
勞累損傷氣血，風寒邪氣侵襲，七情內傷，六淫外感，房事過度。所謂「經」，就是「候」的意思，指的是觀察人體陰陽的潛伏變化，從而知道身體的安危，所以月經必定按月而來。月經來得太早或太晚，都叫做不調。陽氣太過就會提前來潮，陰氣太過就會延後到來。至於月經量有時多有時少，或者斷絕不行，或者崩漏不止，也都是因為陰陽盛衰、寒熱成為病邪的緣故。巢元方說：婦女月經不調的原因，是由於勞累損傷氣血，導致身體虛弱，如果風寒之邪侵入子宮，損傷衝脈和任脈，以及手太陽小腸經和手少陰心經。衝脈和任脈都起源於子宮，是經絡匯聚的海；手太陽小腸經和手少陰心經互為表裡，在上主管乳汁分泌，在下主管月經來潮。如此說來，月經是經脈的餘血，如果身體冷熱調和，那麼衝脈和任脈就會旺盛，手太陽、手少陰二經所生的血液，就能順暢地按時排出。如果寒溫失調，經脈就會虛弱，或者有風寒之邪趁虛侵入，邪氣影響血液，導致或寒或熱，寒則血液凝結，熱則血液消散，所以月經量有時多有時少，因此稱之為不調。
原文
若夫經脈不調之病，蓋因墮胎及產後傷血，或因脾胃不和，飲食少進，不能生血，或七情傷心，氣停結，故經脈不調也。
至於經脈不調的疾病，大抵是因為墮胎以及產後失血，或者因為脾胃功能失調，飲食減少，無法生成血液，或者因為七情損傷心氣，導致氣機停滯鬱結，所以造成經脈不調。
原文
余按：血為氣配，因氣而行。成塊者，氣之凝；將行而痛者，氣之滯；行後作痛者，氣血俱虛；色淡者，亦虛；錯經妄行者，氣之亂；紫者，氣之熱；黑者，熱之甚。今人悉為風冷，多誤。蓋前之病，氣行則血行，氣止則血止。王節齋曰：婦人女子經脈不行，多由脾胃損傷而致者，不可便認作經閉血死，輕用通經破血之藥。遇有此症，便須審其脾如何。若因飲食勞倦損傷脾胃，少食惡食，泄瀉疼痛，或因誤服汗下致克藥傷其中氣，以致血少而不行者，只宜補養脾胃，蓋旺則能生血而經自行矣。又有飲食積滯致傷脾胃者，亦宜消積補胃。若脾胃無病，果有血塊凝結，方宜行血通經。
我認為：血液是依賴氣來配合運行的，隨著氣的運行而流動。月經出現血塊，是氣機凝結的緣故；月經將要來潮時疼痛，是氣機滯澀的緣故；月經結束後疼痛，是氣血都虛弱的緣故；經血顏色淡，也是虛弱的緣故；經血錯亂妄行，是氣機紊亂的緣故；經血顏色發紫，是氣分有熱的緣故；經血顏色發黑，是熱邪很重的緣故。現在的人全都認為是風寒所致，大多是錯誤的。因為上述這些疾病，氣行則血行，氣止則血止。王節齋說：婦女和女子月經不行，多半是由於脾胃損傷所導致，不可以立刻當作經閉血死，輕易使用通經破血的藥物。遇到這種病症，必須先審察她的脾胃狀況如何。如果是因為飲食勞倦損傷了脾胃，導致食慾不振、厭食、腹瀉、腹痛，或者因為誤服發汗或攻下的藥物，損傷了中氣，以致於血少而月經不行的，只適合補養脾胃，因為脾胃健旺就能夠生血，月經自然就會來了。另外，也有因為飲食積滯損傷脾胃的，也適合用消導積滯、補養脾胃的方法。如果脾胃沒有病，確實有血塊凝結，才適合用行血通經的藥物。
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