醫方集宜

心腹痛門

病源

心腹痛門1
原文
外感寒邪,內傷生冷,七情氣結。夫心痛者,是胃脘當心痛也。蓋胃為水穀之海,主容納五穀,喜溫而惡寒。或外受寒冷之邪,或內傷生冷之物,及七情不順,鬱結成痰,妨礙升降。是以清陽之氣不升,濁陰之氣不降,而為痛矣。古方心痛有九種:曰蟲痛,曰疰痛,曰風痛,曰悸痛,曰食痛,曰飲痛,曰寒痛,曰熱痛,曰來去痛是也。其痛雖分九種,未有不因飲食寒邪鬱結而成也。大抵腹中諸痛,皆由勞役過甚,飲食不節,中氣不足,寒邪乘虛而入,與氣相搏,故猝然而痛也。有宿食停於腸胃,結滯而作痛者;有痛而嘔者;有痛而泄者;有痛而大便不通者;有真心痛者,其痛甚,手足青者,死不治。症各不同,當辨其寒熱虛實,隨其所得之由而施治之。臨病之際,尚宜審焉。
白話
外感寒邪,內傷生冷,七情氣結。所謂心痛,是指胃脘正當心窩處疼痛。因為胃是水穀匯聚之處,主要功能是容納五穀,喜歡溫暖而厭惡寒冷。有時是外受寒冷的邪氣,有時是內傷生冷的食物,以及七情不順暢,鬱結成痰,阻礙了氣機的升降。因此清陽之氣不能上升,濁陰之氣不能下降,於是就產生疼痛了。古方中將心痛分為九種:分別是蟲痛、疰痛、風痛、悸痛、食痛、飲痛、寒痛、熱痛、來去痛。這些疼痛雖然分為九種,但沒有不是因為飲食、寒邪鬱結而形成的。大抵來說,腹中的各種疼痛,都是由於勞累過度、飲食沒有節制、中氣不足,寒邪趁虛而入,與正氣相搏鬥,所以突然發生疼痛。有宿食停滯在腸胃,結聚阻塞而產生疼痛的;有疼痛而嘔吐的;有疼痛而腹瀉的;有疼痛而大便不通的;有真心痛的,疼痛非常劇烈,手腳發青的,是無法治療的死亡徵兆。症狀各不相同,應當辨別其寒熱虛實,根據其致病的根源來進行治療。臨床治病的時候,還應當仔細審察。