原文
王士雄曰：本方宜去芍、橘、丹皮，加童溺、花粉。
白話
王士雄說：本方應當去掉芍藥、橘皮、丹皮，加入童溺（即童子尿）、天花粉。
卷八
疫證條辨（3）
卷八／余師愚《疫病篇》41 句
原文
二十八、齒者骨之餘。雜證齡齒為血虛，疫證見之為肝熱。宜本方增石膏、生地、丹梔，加膽草。
白話
二十八、牙齒是骨之餘。雜病出現牙齒鬆動是血虛，疫病出現則是肝熱。宜在本方基礎上增加石膏、生地黃、丹皮、梔子，加入膽草。
原文
評：有燥糞者，亦多齡齒，玩《金匱》痙證齘齒用大承氣湯自明。王士雄曰：齒齦屬陽明。不可全責之肝也。
白話
評：有燥糞的，也多有牙齒鬆動，研讀《金匱》痙證中齘齒用大承氣湯就自然明白了。王士雄說：齒齦屬於陽明經。不能完全歸咎於肝。
原文
二十九、疫證鼻衄如泉，乃陽明鬱熱上衝於腦，腦通於鼻，故衄如湧泉。
白話
二十九、疫病鼻出血如泉湧，是陽明鬱熱上衝於腦，腦與鼻相通，所以鼻血如湧泉。
原文
宜本方增石膏、元、地、芩、連，加羚羊角、生桑皮、棕櫚灰。王士雄曰：本方宜去桔梗加白茅根。伏邪由營連肺，亦多衄血。
白話
宜在本方基礎上增加石膏、元參、生地黃、黃芩、黃連，加入羚羊角、生桑皮、棕櫚灰。王士雄說：本方宜去掉桔梗，加入白茅根。伏邪從營分連及肺，也多有衄血。
原文
三十、舌上白點如珍珠，乃水化之象。較之紫赤黃黑，古人謂之芒刺者更重。
白話
三十、舌上出現白色點狀如珍珠，是水極似火之象。比起紫、赤、黃、黑，古人稱之為芒刺的更嚴重。
原文
宜本方增石膏、犀、連、元、翹，加花粉，銀花。評：舌白點。王士雄曰：宜加薔薇根、瑩白金汁之類。
白話
宜在本方基礎上增加石膏、犀角、黃連、元參、連翹，加入天花粉、金銀花。評：舌上白點。王士雄說：宜加入薔薇根、瑩白金汁之類。
原文
三十一、疫證初起，苔如膩粉，此火極水化。
白話
三十一、疫病初起，舌苔如膩粉，這是火極似水的表現。
原文
設誤認為寒，妄投溫燥，其病反劇，其苔愈厚，精液愈耗，水不上升，二火煎熬，變白為黑，其堅如鐵，其厚如甲，敲之嘎嘎有聲，言語不清，非舌卷也。治之得法，其甲整脫。
白話
如果誤認為是寒證，妄用溫燥藥物，病情反而加重，舌苔更厚，津液更加耗傷，水不能上升，二火煎熬，舌苔由白變黑，堅硬如鐵，厚如甲殼，敲擊有嘎嘎聲，言語不清，這不是舌卷。治療得法，那層甲殼會整片脫落。
原文
宜本方增石膏、元參、犀、連、知、翹，加花粉、黃柏。評：苦苔如膩粉，此肺胃燥熱舌也。
白話
宜在本方基礎上增加石膏、元參、犀角、黃連、知母、連翹，加入天花粉、黃柏。評：苦苔如膩粉，這是肺胃燥熱的舌象。
原文
故用藥主甘寒充津，不宜再用苦藥以益其燥。
白話
所以用藥以甘寒滋潤、充實津液為主，不宜再用苦燥藥物來加重乾燥。
原文
王士雄曰：此證專宜甘寒以充津液，不當參用苦燥。
白話
王士雄說：此證只宜用甘寒藥物來充實津液，不應當摻雜苦燥藥物。
原文
余如梨汁、蔗漿、竹瀝、西瓜汁、藕汁，皆可頻灌。如得蕉花上露更良。
白話
其他如梨汁、甘蔗漿、竹瀝、西瓜汁、藕汁，都可以頻繁灌服。如果能得到芭蕉花上的露水更好。
原文
揚云：蕉花上露為清熱無上妙品，但不可必得。即蕉根取汁，亦極妙也。若邪火已衰，津不能回者。
白話
揚云：芭蕉花上的露水是清熱的無上妙品，但未必能得到。即使取芭蕉根榨汁，也非常妙。如果邪火已經衰退，而津液不能回復的。
原文
宜用鮮豬肉數斤，切大塊，急火煮清湯，吹淨浮油，恣意涼飲，乃急救津液之無上妙品。
白話
宜用新鮮豬肉數斤，切成大塊，急火煮成清湯，吹去浮油，隨意涼飲，這是急救津液的無上妙品。
原文
故友範慶簪嘗謂余云：酷熱炎天，正銀匠熔鑄各州縣奏銷銀兩之時，而銀爐甚高，火光撲面，非壯盛之人不能為也。口渴不敢啜茗，惟以淡煮豬肉，取湯涼飲。故裸身近火，而津液不致枯竭。余因推廣其義，頗多妙用，拙案中可證也。
白話
故友范慶簪曾對我說：酷熱炎天，正是銀匠熔鑄各州縣奏銷銀兩的時候，而銀爐溫度很高，火光撲面，不是強壯的人不能勝任。口渴不敢喝茶，只用淡煮豬肉，取湯涼飲。所以裸身靠近火，而津液不致枯竭。我因此推廣這個意義，頗多妙用，在我的醫案中可以證明。
原文
三十二、舌上發疔，或紅或紫，大如馬乳，小如櫻桃，三五不等，流膿出血，重清心火。宜本方增石膏、犀角、翹、連，加銀花。舌上成坑，愈後自平。此二條乃三十六舌未有者。評：舌發疔。
白話
三十二、舌上發疔，有的紅有的紫，大的如馬乳頭，小的如櫻桃，三五個不等，流膿出血，應當清心火。宜在本方基礎上增加石膏、犀角、連翹、黃連，加入金銀花。舌上形成坑洞，病癒後自會平復。這兩條是三十六舌中沒有的。評：舌上發疔。
原文
王士雄曰：亦宜加薔薇根、金汁之類，外以錫類散（一百十），或珍珠、牛黃研細糝之，則坑易平。」
白話
王士雄說：也宜加入薔薇根、金汁之類，外用錫類散（一百十），或者珍珠、牛黃研細撒上，則坑洞容易平復。」
原文
三十三、舌衄乃血熱上溢心苗。宜本方增石膏、黃連、犀、地、梔、丹，加敗棕灰。評：蒲黃治舌衄，雖常法，而欲有神效。王士雄曰：外宜蒲黃炒黑糝之。
白話
三十三、舌衄是血熱上溢心經。宜在本方基礎上增加石膏、黃連、犀角、生地黃、梔子、丹皮，加入敗棕灰。評：蒲黃治療舌衄，雖是常法，但想要有神效。王士雄說：外用蒲黃炒黑撒上。
原文
三十四、齒衄乃陽明少陰二經之熱相併。宜本方增石膏、元參、芩、連、犀、地、丹、梔，加黃柏。評：齒衄。
白話
三十四、齒衄是陽明、少陰二經的熱合併。宜在本方基礎上增加石膏、元參、黃芩、黃連、犀角、生地黃、丹皮、梔子，加入黃柏。評：齒衄。
原文
王士雄曰：須參葉氏《溫熱論》逆傳治法，且此證挾痰者多，最宜諦審。
白話
王士雄說：須參考葉氏《溫熱論》中逆傳的治法，而且此證挾痰者多，最宜仔細審察。
原文
三十五、心主神，心靜則神爽。心為烈火所燔，則神不清而譫語，宜本方增石膏、犀、連、丹、梔，加黃柏、膽草。
白話
三十五、心主神明，心靜則神清爽。心被烈火焚燒，則神志不清而譫語，宜在本方基礎上增加石膏、犀角、黃連、丹皮、梔子，加入黃柏、膽草。
原文
三十六、呃逆有因胃熱上衝者，有因肝膽之火上逆者，有因肺氣不能下降者。
白話
三十六、呃逆有因胃熱上衝的，有因肝膽之火上逆的，有因肺氣不能下降的。
原文
宜本方增石膏，加竹茹、枇杷葉、柿蒂、羚羊角、銀杏仁。
白話
宜在本方基礎上增加石膏，加入竹茹、枇杷葉、柿蒂、羚羊角、銀杏（白果）仁。
原文
如不止，用沉香、檳榔、烏藥、枳殼各磨數分，名四磨飲，仍以本方調服。評：呃逆來源甚多，惟虛呃最難治。
白話
如果不止，用沉香、檳榔、烏藥、枳殼各磨成粉末數分，名為四磨飲，仍以本方調服。評：呃逆來源很多，只有虛呃最難治。
原文
王士雄曰：此三候，因皆實證，尚有痰阻於中者，便秘於下者，另有治法。
白話
王士雄說：這三種證候，因為都是實證，還有痰阻於中的、便秘於下的，另有治法。
原文
銀杏仁溫澀氣分，但可以治虛呃，不宜加入此方。
白話
銀杏仁溫澀氣分，只可以治療虛呃，不宜加入此方。
原文
三十七、邪入於胃則吐，毒猶因吐而得發越，至於乾嘔則重矣，總由內有伏毒，清解不容少緩。宜本方增石膏、甘、連，加滑石、伏龍肝。
白話
三十七、邪氣入於胃則嘔吐，毒素還可因嘔吐而得發散，至於乾嘔就重了，總是由於內有伏毒，清解不容稍有延緩。宜在本方基礎上增加石膏、甘草、黃連，加入滑石、伏龍肝。
原文
王士雄曰：甘草宜去。伏龍肝溫燥之品，但可以治虛寒，嘔吐不宜加入此方。
白話
王士雄說：甘草應當去掉。伏龍肝是溫燥之品，只可以治虛寒，嘔吐不宜加入此方。
原文
本方桔梗、丹、芍亦當去之，可加旋覆花、竹菇、半夏、枇杷葉。如用反佐，則生薑汁為妥。汪按：此方中生薑不可少。
白話
本方中的桔梗、丹皮、芍藥也應當去掉，可加旋覆花、竹茹、半夏、枇杷葉。如果用反佐，則以生薑汁為妥。汪按：此方中生薑不可少。
原文
璜按：乾嘔多因胸痞。若上焦氣機不利，尚宜清降。
白話
璜按：乾嘔多因胸痞。如果上焦氣機不利，還宜清降。
原文
三十八、疫毒移於大腸，裡急後重，赤白相兼，或下惡垢，或下紫血，雖似痢實非痢也。其人必惡寒發熱，小水短赤。
白話
三十八、疫毒轉移到大腸，裡急後重，赤白相兼，或下惡臭穢物，或下紫血，雖然像痢疾但實際上不是痢疾。病人必定惡寒發熱，小便短赤。
原文
但當清熱利水，宜本方增石膏、黃連，加滑石，豬苓、澤瀉、木通，其痢自止。誤用通利止澀之劑不救。
白話
只應當清熱利水，宜在本方基礎上增加石膏、黃連，加入滑石、豬苓、澤瀉、木通，痢疾自然停止。誤用通利止澀的藥劑則無法救治。
原文
評：仍是熱邪陷下作痢，極力清解，無有不愈。
白話
評：仍是熱邪陷下導致痢疾，極力清解，沒有不癒的。
原文
王士雄曰：熱移大腸，惡垢既下，病有出路，化毒為宜。既知不可通利，何以仍加苓、澤等利水？毋乃疏乎？
白話
王士雄說：熱移大腸，惡臭穢物已經排出，病有出路，化毒為宜。既然知道不可通利，為什麼仍然加豬苓、澤瀉等利水藥？恐怕是疏忽了吧？
原文
惟滑石用得對證，他如金銀花、槐蕊、黃柏、青蒿、白頭翁、苦參、萊菔之類，皆可採也。
白話
只有滑石用得對證，其他如金銀花、槐蕊、黃柏、青蒿、白頭翁、苦參、萊菔之類，都可選用。
原文
三十九、毒火注於大腸，有下惡垢者，有利清水者，有傾腸直注者，有完穀不化者，此邪熱不殺穀，非脾虛也。較之似痢者稍輕。
白話
三十九、毒火注入大腸，有瀉下惡臭物的，有瀉下清水的，有傾瀉直注的，有完穀不化的，這是邪熱不能消化穀物，不是脾虛。比起類似痢疾的稍輕。
原文
考其證，身必大熱，氣必粗壯，小溲必短，唇必焦紫，大渴喜冷，腹痛不已，四肢時而厥逆。宜其因勢而清利之，治同上條。
白話
考察其證，身體必定大熱，氣息必定粗壯，小便必定短赤，嘴唇必定焦紫，大渴喜冷飲，腹痛不止，四肢時而厥逆。宜因勢利導，清熱利濕，治療同上一條。
原文
評：疫病從口鼻而入，肺先受之，此證由肺熱急奔大腸，非清肺不愈。
白話
評：疫病從口鼻而入，肺先受邪，此證由肺熱急奔大腸，不清肺就不能痊癒。
原文
王士雄曰：唇焦大渴，津液耗傷，清化為宜，毋過滲利。惟冬瓜煮湯代茶煎藥，恣用甚佳。汪按：此及上條，皆宜用綠豆。
白話
王士雄說：唇焦大渴，津液耗傷，宜用清化，不要過度滲利。只有冬瓜煮湯代茶煎藥，任意飲用很好。汪按：此條及上條，都宜用綠豆。
原文
四十、疫證大便不通，因毒火煎熬，大腸枯燥，不能潤下。不可徒攻其閉結，而速其死也。宜本方加生大黃，或外用蜜煎導法。汪按：此證宜用麻仁。評：果系毒火煎熬，下劑亦不可少。
白話
四十、疫病大便不通，因為毒火煎熬，大腸枯燥，不能潤下。不可只攻其閉結，而加速死亡。宜在本方中加生大黃，或者外用蜜煎導法。汪按：此證宜用麻仁。評：如果確實是毒火煎熬，瀉下劑也不可缺少。
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