陳平伯《外感溫病篇》（7）

肺屬於金而畏懼火，依賴胃中津液的濡養，以行使肅降的功能而灌溉全身脈絡。

熱邪在體內旺盛，胃中津液被劫奪，肺失去滋養的來源。木是火的母親，子能令母實，火旺盛則金被囚禁，木沒有所畏懼的，反而欺侮它所不能勝過的對象，因此筋脈失去營養，風火在體內旋轉，抽搐、驚悸、癲癇等症狀在所難免，這就是俗稱的發痙。所以以息風清熱為主要治法。王士雄說：可以加入元參、梔子、絲瓜絡。

璜按：此證我國的醫者每每認為是熱盛產生內風，其實也是腦髓的疾病，安腦、提神、退熱仍然不可缺少。

風溫證，出現發熱、口渴、煩躁胸悶，昏沉迷糊不省人事，不說話如同屍厥，脈象數的，這是熱邪內蘊，走竄心包絡，應當使用犀角、連翹、焦遠志、鮮石菖蒲、麥冬、川貝、牛黃、至寶丹之類的藥物，以泄熱通絡。評：熱入心包，症狀十分危急，必須防止內閉。

前面的五條，都是風溫中的重症，按照方法施治，痊癒的固然很多，但變壞的也不少。醫者對於此證，千萬不要輕易說容易治療。

熱邪極度旺盛，與三焦相火相互煽動，最容易內竄心包，逼亂神明，閉塞絡脈，以致昏迷不說話，其狀如屍，這就是俗稱的發厥。閉塞者應當開通，所以以芳香開竅、辛散通絡為要務。

熱邪極度旺盛，三焦相火相互煽動，最容易內竄心包，逼亂神明，閉塞絡脈。雖然是喻氏的話，但治法仍用芳香開竅、辛散通絡。

然而熱極似水，一派煙霧塵天，矇住心胸，不知不識，如同人行走在煙塵中，口鼻都乾燥，非用兩解之法不能散其勢。

再進入溫熱的地方，則人就會燥悶而死。況且溫熱多燥，辛香的藥品全是燥性，燥與熱相鬥，立刻見到敗象。而且心神被熱邪蒸騰包圍，並非閉塞。有形與無形，治法大不相同。

遇到此種情況往往在敗壞之時，所以前人不能探知其真情，現在補充薛生白先生的一個方法於後。

汪按：這是駁斥香開辛散之法，而另外設立一個方法，與本書意旨不同。大概這條應當是他人附贅的評語，不是本書的內容。

極明雄黃一兩，研磨極細，放入銅勺內，再研磨提淨；牙硝六錢，用微火熔化，攪拌均勻如水狀時，楊云：雄黃多而牙硝少，怎能攪拌均勻如水？「兩」字、「錢」字，必定有一處錯誤。趕緊濾清液體於碗中，粗渣不用，凝固成此丹。這是灶家秘製的方法。

凡是遇到前述證候，先用陳雨水十碗，從中取出一碗，煎木通一錢、通草三錢，倒入九碗冷水內；又取犀角磨入三錢，或者邊磨邊給也可以，每碗約二三分；再將製好的雄黃挑取二三釐放入碗中，冷後給病人服用，時時餵服，能夠在三天內服盡，必定有清痰吐出數碗而痊癒。楊云：根據此用法，應當是雄黃一分、牙硝六分。十個可救七八個。

大概此證死期最為緩慢，而醫者沒有其他辦法，每每聽天由命，只用牛黃清心而已，令人長嘆。

雄按：煉製雄黃的方法，始見於《遊宦紀聞》，收錄於《知不足齋叢書》。

璜按：這是毒入延髓化熱之證，只是前一條是抽搐，這一條是昏聵罷了。

此證使用金石通靈的藥物以及芳香提神的藥品，治癒的很多，倘若熱閉不開、神昏不醒，一兩天就死亡，死期哪裡緩慢呢。