原文
有始病即舌心黑色，非由白黃變化，舌轉瘦小者，為真藏中寒。
白話
有的一開始生病，舌頭中心就是黑色，不是由白色或黃色轉變而來，舌頭變得瘦小，這是真臟中寒的證候。
卷三
察色八法（3）
卷三／察色八法39 句
原文
此寒水凌心，腎色外見，急宜用溫，稍緩則誤事。
白話
這是寒水侵犯心臟，腎臟的顏色外顯，應當趕快使用溫熱藥物，稍有延緩就會耽誤病情。
原文
璜按：黑非由黃變化，與淡白忽轉黑之說，同一意義，此辨寒熱之確據也。
白話
璜按：黑色不是由黃色轉變而來，與淡白色突然轉為黑色的說法，是同樣的道理，這是區分寒熱的可靠依據。
原文
有中黑而枯，並無積苔，邊亦不絳，或略有微刺者，為津枯血燥證，急宜養陰生津。誤用攻下，或溫經，皆必死。
白話
有舌頭中間黑色而枯槁，沒有苔垢堆積，舌邊也不紅絳，或者略微有些小刺，這是津液乾枯、血液燥熱的證候，應當趕快滋養陰液、生成津液。如果錯誤地使用攻下法或溫經法，都會導致死亡。
原文
有中間一條，或拇指大，黑潤浮苔，兩邊或黃或白者，兩感病也。
白話
有舌頭中間一條，或者像拇指那麼大，黑色濕潤浮在苔上，兩邊或黃或白的，這是兩感病。
原文
凡苔無黑黃白雜見，或中燥邊滑，或尖干根潤，皆並病、合病，寒熱不和之候。
白話
凡是舌苔沒有黑色、黃色、白色夾雜出現，或者中間乾燥、邊緣滑潤，或者舌尖乾燥、舌根濕潤的，都是並病、合病，屬於寒熱不調和的證候。
原文
（此以黃白黑及燥潤，同時並見，別為兩感並病也。）
白話
（這裡是因為黃色、白色、黑色以及乾燥、濕潤同時出現，所以區分為兩感與並病。）
原文
夏月中暑多有黑舌，為濕痰鬱熱；亦有黑滑膩厚舌，又不可與傳經證同論。（此因暑寒原因之不同也。）
白話
夏季中暑多有黑色舌苔，這是濕痰鬱結化熱；也有黑色滑潤、膩而厚重的舌苔，又不能與傳經證同樣看待。（這是因為暑邪與寒邪的原因不同。）
原文
灰黑色舌者，足三陰雜病，而太少兩陰為多。
白話
灰黑色的舌頭，是足三陰經的雜病，其中以少陰、太陰兩經為多見。
原文
始自白苔黃而灰黑者，為傳經證，或生刺點燥裂，不拘在根、在尖，並宜急行攻下。（此以刺點燥裂傷陰，斷為急下證。）
白話
一開始是白色舌苔，變成黃色，再變成灰黑色的，這是傳經證，或者長出芒刺、斑點、乾燥裂紋，不論是在舌根還是舌尖，都應當趕快使用攻下法。（這是根據芒刺、斑點、乾燥裂紋傷陰，判斷為急下證。）
原文
有淡灰色中起深黑重暈者，為濕病熱毒及瘟疫證，急用涼膈雙解等清中逐邪。
白話
有淡灰色舌苔中出現深黑色重重暈圈，這是濕病熱毒以及瘟疫證候，趕快使用涼膈散、雙解散等方劑清瀉中焦、驅逐邪氣。
原文
（中氣不宣，乃變重暈，大清大解，所以逐其邪而宣其氣也。）
白話
（中氣不通暢，才出現重暈，用大清大解的方法，是為了驅逐邪氣、宣通氣機。）
原文
如舌灰而潤，並無苔，更不變別色，始病即見，非由白黃漸變者，為夾食中寒，及停飲蓄血證，當用消、用溫、用攻，因證而治。
白話
如果舌頭灰色而濕潤，沒有舌苔，也不變其他顏色，剛生病就出現，不是由白色、黃色逐漸轉變而來的，這是夾食中寒，以及停飲、蓄血的證候，應當使用消導、溫通、攻下的方法，根據證候來治療。
原文
（非白黃轉黑，多寒證，而此則別有原因，醫所以貴通變也。）
白話
（不是從白黃轉成黑色，多數是寒證，而這裡則有其他原因，醫生貴在通權達變。）
原文
又有屢經汗下，而灰黑不退，或滋潤，或不潤，亦不燥者，脈必虛數無力，此因汗下太過，傷陰使然。
白話
又有多次使用發汗、攻下之後，灰黑色不退，或者滋潤，或者不潤澤，也不乾燥的，脈象必定虛弱、數急而無力，這是因為發汗攻下太過，損傷陰液所致。
原文
宜急救陰津，固不得用硝黃，亦不可用姜附。
白話
應當趕快救治陰液津液，當然不可用芒硝、大黃，也不可用乾薑、附子。
原文
總而言之，凡黑色舌苔，尖黑稍輕，根黑、全黑則死。此要訣也。
白話
總而言之，凡是黑色舌苔，舌尖黑色稍為輕微，舌根黑色或全舌黑色就會死亡。這是重要的訣竅。
原文
楊云峰云：舌苔由白而黃，由黃而焦，或枯黑燥裂，其舌邊胖大，舌底潤滑者，甚有舌底亦燥，而絕無津液，其糙刺如砂皮，斂束如荔子者，皆因勞傷脾肺，氣虛發熱，誤用發散，益虛並熱；復用寒涼重陰內逼，以致虛火上炎。所以白上加黃，黃上加焦，而枯黑燥裂也。
白話
楊雲峰說：舌苔從白色變成黃色，從黃色變成焦燥，或者枯黑乾燥裂開，舌邊胖大，舌底潤滑的，甚至舌底也乾燥，完全沒有津液，粗糙有刺像砂紙，收縮像荔枝的，都是因為勞損傷及脾肺，氣虛發熱，錯誤使用發散藥物，更加虛弱並加重熱象；又用寒涼藥物，使陰寒內逼，以致虛火上炎。所以白色上面加黃色，黃色上面加焦燥，於是枯黑乾燥裂開。
原文
不論其脈，不論其症，大劑參附養營湯，不時灌服，多有得生者。
白話
不論脈象如何，不論症狀如何，用大劑量的參附養營湯，不時灌服，多有能夠存活的。
原文
更有其舌同一黑色，而一屬寒水侮土者，宜用附子理中；一系腎氣凌心者，宜用人參八味。其治又不相同，何也？
白話
又有同樣是黑色舌苔，一種屬於寒水侮土，應當用附子理中湯；一種屬於腎氣凌心，應當用人參八味丸。治療又不相同，為什麼呢？
原文
蓋寒水侮土者，系陰盛於內，逼陽於外，外假熱而內真寒，格陽證也，其黑色止聚於舌中；腎氣凌心者，系陰盛於下，逼陽於上，上假熱而下真寒，戴陽證也，其黑色直底於舌尖。
白話
因為寒水侮土的，是陰寒內盛，逼迫陽氣於體表，外表假熱而體內真寒，是格陽證，黑色只凝聚在舌頭中間；腎氣凌心的，是陰寒在下，逼迫陽氣向上，上部假熱而下部真寒，是戴陽證，黑色一直延伸到舌尖。
原文
然未有不胖且嫩者，乾燥滑潤，又在所不拘也。
白話
然而沒有不是舌體胖大且嫩軟的，至於乾燥或滑潤，則不一定。
原文
若是實火一證，則其形必堅斂，其色必蒼老，而萬無胖嫩者耳。此一虛二寒證，皆驗舌者所必知也。
白話
如果是實火的證候，那麼舌形必定堅硬收斂，舌色必定蒼老，而絕不會有胖大嫩軟的。這一種虛證、兩種寒證，都是驗舌者必須知道的。
原文
璜按：黑苔危候，此篇十餘節，苦心分明，他書無此精細也，茲全錄之。
白話
璜按：黑苔是危險的證候，這篇十幾個條目，苦心分辨清楚，其他書沒有這麼精細，所以全部收錄。
原文
四曰灰色。灰色不列五色，乃色之不正也。舌見灰色，病概非輕，均里證，無表證；有實熱證，無虛寒證；有邪熱傳裡證；有時疫流行證；鬱積停胸證；蓄血如狂證。其證不一，而治法不外寒涼攻下。蓋寒涼以救真陰，攻下以除穢毒也。
白話
第四是灰色。灰色不列入五色之中，是不正常的顏色。舌頭出現灰色，病情一般都不輕，都是裡證，沒有表證；有實熱證，沒有虛寒證；有邪熱傳入裡證；有時疫流行證；有鬱積停滯胸中證；有蓄血如狂證。證候雖然不同，但治療方法不外乎寒涼藥與攻下法。因為寒涼藥可以救治真陰，攻下法可以去除穢毒。
原文
《舌鑑》謂熱傳三陰，則有灰黑乾薹，皆當攻下泄熱是也。
白話
《舌鑑》說：熱邪傳入三陰經，就會有灰黑色乾燥舌苔，都應當攻下洩熱，這是對的。
原文
又謂直中三陰，見灰黑無苔者，當溫經散寒。此說甚謬。
白話
又說：寒邪直中三陰經，出現灰黑色無苔的，應當溫經散寒。這個說法非常錯誤。
原文
蓋灰黑與淡黑色頗相似，惟灰則黑中帶紫，淡則黑中帶白之殊耳。
白話
因為灰黑色與淡黑色很相似，只是灰色是黑中帶紫，淡色是黑中帶白的不同罷了。
原文
若寒邪直中三陰者，其舌灰黑無苔，自宜溫經散寒；如熱邪直中三陰者，其舌灰黑無苔，宜三黃白虎、大承氣，並用連投。
白話
如果是寒邪直中三陰的，舌頭灰黑無苔，自然應當溫經散寒；如果是熱邪直中三陰的，舌頭灰黑無苔，應當使用三黃瀉心湯、白虎湯、大承氣湯，並且連續投用。
原文
失出失入，其害非輕，願望舌者，小心謹慎焉。
白話
判斷錯誤，遺漏或誤治，危害不輕，希望觀察舌象的人，小心謹慎啊。
原文
至於舌尖灰黑，有刺而干，是得病後，猶如常飲食之故。
白話
至於舌尖灰黑，有芒刺而乾燥，這是得病之後，仍然像平常一樣飲食的緣故。
原文
雖症見耳聾脅痛，發熱口苦，非少陰病，勿用小柴胡，宜大柴胡湯，或調胃承氣，加消導藥。
白話
雖然症狀出現耳聾、脅痛、發熱、口苦，但並非少陰病，不要用小柴胡湯，應當用大柴胡湯，或者調胃承氣湯，加入消食導滯的藥。
原文
若傷寒已經汗解，而見舌尖灰黑，此有宿食未消，或又傷飲食，熱邪復盛之故也，以調胃承氣下之。
白話
如果傷寒已經發汗解表，卻出現舌尖灰黑，這是因為有積滯的食物沒有消化，或者又損傷了飲食，熱邪重新旺盛的緣故，用調胃承氣湯攻下。
原文
若雜病裡熱見此舌，宜大承氣湯，重加黃連。
白話
如果是雜病屬裡熱而出現這種舌象，應當用大承氣湯，並加重黃連的用量。
原文
傷寒證，邪入厥陰，舌中尖見灰色，其症消渴，氣上衝心，飢不欲食，食則吐蛔者，宜烏梅丸。
白話
傷寒證，邪氣傳入厥陰經，舌頭中部和舌尖出現灰色，症狀是消渴、氣上衝心、飢餓卻不想吃東西，吃了就吐蛔蟲的，應當用烏梅丸。
原文
若雜病見此舌，為實熱里證，則宜大承氣與白虎湯合用。
白話
如果是雜病出現這種舌象，屬於實熱裡證，就應當用大承氣湯與白虎湯合用。
原文
璜按：吐蛔宜用苦辛殺蟲，暑熱證竟不在此例。
白話
璜按：吐蛔應當用苦味辛味藥殺蟲，暑熱證完全不在這個範圍內。
原文
若純灰色舌，全舌無苔而少津者，乃火邪直中三陰證也。
白話
如果是純灰色的舌頭，全舌沒有舌苔而津液少的，這是火邪直中三陰經的證候。
原文
或煩渴，或二便閉，或昏迷不省人事，脈則散亂、沉細、伏代不等，舍脈憑舌，均屬裡證。
白話
或者煩躁口渴，或者大小便不通，或者昏迷不省人事，脈象則散亂、沉細、伏或代脈不等，可以捨棄脈象而憑借舌象判斷，都屬於裡證。
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