溫熱傳入下焦治法（2）

另一個方子，臭剝一二瓦。以上用一杯水的量溶解，睡前一次服用。

婦女溫病正好月經來潮，脈搏數急，耳聾，乾嘔心煩口渴。用辛涼的藥物退熱，同時清血分的熱邪，用竹葉玉女煎主治。方劑見於《溫病條辨》。

熱病月經正好來潮，十多天仍不緩解，神志昏迷，脈象右側長左側沉，這是瘀血熱邪積在體內。 用加減桃仁承氣湯主治。加減桃仁承氣湯方劑

大黃（二錢），細生地（六錢），丹皮（三錢），桃仁（二錢），澤蘭（二錢），用水煎煮服用。

溫病痊愈後，面色萎黃，舌質淡，不想喝水，脈搏遲緩而弦，不想吃東西，這是陽氣虛弱。小建中湯主治。小建中湯方劑

白芍（六錢），桂枝（四錢），生薑（三錢），大棗（二枚），膠飴（五錢），炙甘草（三錢），水八杯，煮取三杯，去掉藥渣，加入膠飴，在火上融化，溫熱服用三次。

我按：小建中湯，是病後調養補益的方子。凡是腹痛屬於中氣虛弱的，都可以運用。

就是溫熱病後元氣虛弱，取少火生氣的義理，也可以用來調養補益，用來養陽和養陰，藥性味溫和，善於運用它，往往有左右逢源的妙處。

張仲景的桂枝湯，所以被列在傷寒方劑的首位，如果能從桂枝湯探求出其中的奧妙，那麼就能得心應手，而可以獲得這個方子的妙義了。

溫病痊愈後，從一天到一年不等，出現定時發熱、脈搏數急，喜歡喝水但不想吃東西的，是胃陰虛弱，用五汁飲主治，益胃湯也可以主治。方劑都見於《溫病條辨》。

伏暑濕溫，積留的支飲懸在脅下，形成脅痛，有的咳嗽有的不咳嗽，定時發熱，或者一陣冷一陣熱像瘧疾的症狀，不可錯誤地認定是柴胡證。用香附旋覆花湯主治。方劑見於《溫病條辨》。

我按：這個方子滌除痰飲、止痛，用來治療比咳逆倚息症狀輕而脅痛的人，使用多次都有效，我多次試驗過，特此附記說明。

支飲向上壅塞胸膈，直接阻礙肺氣，不讓它下降，呼吸難以通暢，非用緊急方法通利水道不可，用葶藶大棗瀉肺湯主治。葶藶大棗瀉肺湯方劑

苦葶藶（三錢，炒香，研成細末），大棗（五枚，去核），水五杯，煎煮取二杯，分二次服用。這個方子治療濕飲腰脅疼痛不能忍受，神效。葶藶性味峻急，瀉肺中的壅塞。

因為它相當猛烈，恐怕傷害脾胃，所以用大棗來保護脾胃，使它不傷害其他臟器。一急一緩，一苦一甘，相互輔助而成功。

古歡室說：我親身經歷了兩次濕溫病，腰脅疼痛不止，用了很多藥都沒有效果，這個方子服用下去立刻就好了。

又：我的丈夫因酒濕得了黃疸，每次發作必定先右脅疼痛，而且四肢冰冷，其他醫師用辛溫的藥略微服用就更加厲害，服用這個方子立刻就好，確實是經過驗證的好方子。

溫病燥熱久留，傷及肝腎的陰液，出現上盛下虛的症狀，有的乾咳，有的夜間發熱，嚴重的甚至痙攣昏厥，用三甲復脈湯主治，定風珠也可以主治，更嚴重的用專翕大生膏主治。方劑都見於《溫病條辨》。

我按：吳鞠通治療溫熱久病傷陰，用味厚質重的藥物填補陰液，滋養下焦，不是沒有見地的。

他使用減味復脈湯，一方面清除餘熱，一方面培育陰液善後，方方面面都考慮周全，有功於千古。

定風珠這兩個方子藥性太過黏滯，而且接近腥穢，服用後往往滯悶胃氣，消化不良，很難適合運用，學者應當注意。

治療下焦溫病以及病後培育陰液清除餘熱，仍然應當從加減復脈湯中尋求。