溫熱傳入下焦治法（1）

溫病治療方法不當，傳變到下焦，少陰腎經的津液被熱邪耗劫，心中悸動不安，舌頭僵硬、神志昏沉，有的口乾舌燥，牙齒發黑、嘴唇乾裂，手心腳心發熱，有的耳聾，有的自汗，心中無法自主。這些症狀都是因為誤用了升散的藥物，熱邪久留耗傷了真陰、少陰的津液，無法向上滋養，所以熱邪不能解除。脈象虛大的人，都適宜用加減復脈湯主治。加減復脈湯的方劑見於《溫病條辨》。

溫病誤用發汗法，津液耗散，汗出不止，心中空虛無所依靠的，用救逆湯主治。救逆湯方劑

就是在前方復脈湯中去掉麻仁，加入牡蠣八錢、生龍骨三錢，煎煮方法與復脈湯相同。脈象虛弱即將虛脫的加入人參二錢。

溫病服用大承氣湯，瀉下後大便稀溏非常嚴重，十二個時辰腹瀉三四次，脈搏仍然數急的，不可給予復脈湯，用一甲煎主治。一甲煎方劑

生牡蠣（二兩），水四杯，煎煮取二杯，分三次服用。

下焦溫病，大便稀溏腹瀉就用一甲復脈湯主治，即在加減復脈湯中去掉麻仁加入牡蠣一兩。

熱邪深入下焦，脈象沉而數，舌頭發黑、牙齒乾燥，手指不自覺蠕動，應緊急預防痙攣昏厥，用二甲復脈湯主治。

就是在加減復脈湯中加入生牡蠣五錢，生鱉甲八錢。

下焦溫病，熱邪越深則四肢厥冷越甚，脈象細數急促，心中悸動不安得很厲害，嚴重的甚至心口疼痛，用三甲復脈湯主治。就是在二甲復脈湯方中加入生龜板一兩。

古歡室女醫曾氏說，按照復脈湯的方劑加減運用得當，治療效果最快，確實有起死回生的功效。

我在癸卯年得了春溫病，蔓延到下焦，口渴唇焦，舌頭發黑，心煩，下午三至五點發熱，津液枯竭耗損，已經十分危險。

各位醫師都打算用小柴胡等方劑，因為不對症而延遲沒有服用，拖延到病邪傳入下焦時，自己決定服用這個方子，之後發生劇烈的戰汗，床柱地板都為之震動。

戰汗之後接著大汗，邪氣因此得以解除，後來自己用龜板、鱉甲、牡蠣等藥物，隨著症狀加減而痊愈。

痊愈後自己查閱《條辨》，上面說：津液枯燥，服用滋陰存陰的藥物，津液增加想要出汗，邪氣與正氣努力相爭，就會發作戰汗，戰後能夠出汗就能存活，出不了汗就會死亡。

幸運的是雖然病了十幾天，沒有誤服補藥，所以一戰就能出汗而痊愈。這個方子經過多人驗證，確實值得傳承。

我按：熱病後出現水腫，如果脈象數或躁急，或弦硬有力，是由於影響到心臟、腎臟而變成水腫的，用加減復脈湯加入冬瓜皮、澤瀉、生薏仁之類效果很好。我多次試驗過，但醫師們大多不知道，非常令人感慨歎息。

少陰溫病真陰即將枯竭，旺盛的火熱又熾盛，心中煩躁不能安臥的，用黃連阿膠湯主治。方劑見於《溫病條辨》。

溫病痊愈後，濕痰流入胃腑，咳嗽有痰卻咳不出來，整夜不能安睡的，用半夏湯主治。半夏湯方劑

製半夏（四錢），秫米（一兩），水四杯，煎煮取二杯，分二次服用。溫病後虛弱心煩不能安睡，用酸棗仁湯來調和陰液。酸棗仁湯方劑

酸棗仁（三錢），知母（二錢），茯神（二錢），川芎（一錢），炙甘草（一錢），枳實（一錢），竹茹（一錢五分），用水煎煮服用。

我按：這個方子治療虛煩不寐也有效。但根據《金匱要略》，它本來不是專門治療溫病後虛煩的。

西醫對於溫熱病不能安睡的症狀，總是認為是腦神經不安，注射安腦藥物，或服用安腦安眠的製品，只有服藥才能入睡，第二天不服藥，仍然又睡不著，這不是好方法。

我試驗有效的方子，用蓮子心（二十多個）、青鹽（三分），用開水泡服。

睡前再泡一服，存在茶瓶中，如果還沒到睡覺時間可以隨意服用，沒有不立刻睡著的。第二天晚上再服一次，就可以痊愈。這是交通心腎，寧心安睡的好方子。方中沒有安腦的藥物，卻可以安睡。哎呀，不能安睡難道都是腦子的病嗎？附錄在這裡，用來請教世上學習西醫的人。安腦寧睡方

斯爾仿那兒（四瓦），以上分成四包，睡前服用一包，用熱開水送服。