溫病傳入中焦治法（2）

樟腦二.。，依打兒一。.。。上十滴注射皮下。

又樟腦。.三，白糖三.。。上為十包，每一時服一包。

濕鬱中焦，脘悶腹脹，大便不爽者，加減正氣散主之。方見《溫病條辨》。

璜按：此方多快氣化滯之品，以之透濕治瀉有效。

濕溫化熱者，加清熱，如連翹、菔子、黃芩諸類服之，亦有效。

濕熱內蘊，善飲傷脾，食減，泄瀉，腹中隱痛，胃苓湯加白芍、黃連，甚效。胃苓湯方

漂蒼朮（一錢） 川厚朴（一錢） 陳皮（一錢） 炙甘草（五分） 澤瀉（一錢） 茯苓（二錢） 桂枝（五分） 漂白朮（一錢五分） 杭芍（二錢） 豬苓（一錢五分） 黃連（一錢） 生薑（二片） 水二杯，煎八分。

濕飲久羈，脾胃不和，氣虛挾痰，胸膈間漉漉有聲，乃痰飲積聚，酒濕所傷，多有此證。外臺茯苓飲主之。外臺茯苓飲

西潞黨（三錢） 土炒白朮（二錢） 茯苓（四錢） 炙甘草（五分） 陳皮（一錢） 枳實（二錢） 生薑（二片） 水煎服。

濕熱內蒸，致成黃疸，外干時令，內蘊水穀，必以宣通氣分為要，失治則為腫脹。由黃疸而腫脹者，苦辛淡法，二金湯主之。二金湯方見《溫病條辨》。

璜按：黃疸為消化器病，每兼腫脹，非由失治而然也。

有肝性黃疸，及血性黃疸二種，原因由輸膽管之黏膜，腫脹閉塞，膽汁移走於血液中而然，眼白睛、手足、軀體，猝然變黃，病人四肢疲怠，體力衰弱。

我國以為濕熱證，輕者煎劑可愈，重者非廣求秘法不效也。

許叔微《本事》砂針皂礬方，王士雄青殼鴨蛋方，陸以湉《冷廬醫話》內外治各單方，均有效驗。

西醫用人工鹽十六瓦分為二包，每日清晨以溫水沖服，即青殼鴨蛋方用朴硝之意。

重曹四瓦，茴香油糖二十瓦，混合為藥粉分作六包，一日三次，每服一包，亦能有效。

嗜飲之人，濕熱薰蒸，面目發黃，黃甚則黑，心中嘈雜，小便赤澀，費氏玉露飲主之。費氏玉露飲

茵陳（三錢） 玉竹（三錢） 石斛（三錢） 花粉（二錢） 半夏（一錢） 廣皮（一錢） 茯苓（二錢） 山梔（一錢五分） 雞距子（三錢） 萆薢（二錢） 薏仁（一兩） 水煎服。

濕溫內蘊，飲食停滯，氣血不得運行，遂成滯下，俗名痢疾。

初起腹脹痛者易治，日久不痛不脹者難治；脈小弱者易治，脈實大數者難治；先痢後瀉者易治，先瀉後痢者難治；先痢後瘧者易治，先瘧後痢者難治；酒客積熱及老年積濕者難治，總之邪機淺者易治，脈躁疾挾熱者難治。

諺云：「餓不死的傷寒，填不死的痢疾。」故痢疾日行數十次，下者既多，腸胃空虛，須借飲食以補其虛，方不致死也。

自利不爽，腸中拘急，欲成痢疾，小便短者，四苓合芩芍湯主之。四苓合芩芍湯見《溫病條辨》。

璜按：痢疾夾熱，類多小便不利，用利水之劑，則津愈枯而腸愈澀，此方吳鞠通以為通膀胱開支河，使邪不直注大腸，合芩、芍宣氣分，清積滯，預奪其滯下之路。

以西說考之，由大腸黏膜，結有桿狀菌而起；豈分清小便，所得而輕減其勢乎？

璜每於初起急清其腸，使結黏之穢糞下行，小便隨以分利，故知見病治病，非善法也。

西人於此證，先主通利，後主收斂，與我國醫學大致相同。

我國驗方以黃芩湯為主方，或加歸、芍滑腸和血，即通利法也。

加大黃固為下法，加元明粉、銀花以解腸熱，枳殼、菔子、檳榔消食寬腸，均通利法也。

輕症愈期約五六日，重症愈期須十餘日至二十餘日，慢性者終成羸瘦而死。若我國久痢治法，愈者則甚多耳。西國治痢驗方

甘汞半瓦，乳糖。.三瓦。上勻分四包，先服一包，隨服蓖麻子油二十瓦，其後每三時服一包，服完為度。

𠮙譁𠺝每服二分五釐。西人以為此症特效藥。

瘧疾內陷變痢，久延時日，脾胃氣衰，面浮腹膨，裡急肛墜，中虛留邪，加減小柴胡湯主之。加減小柴胡湯：

柴胡（二錢） 黃芩（二錢） 潞黨（一錢） 白芍（二錢） 當歸（一錢五分） 穀芽（一錢五分） 銀花（三錢） 炙甘草（一錢） 水二杯，煎八分。

璜按：瘧邪陷下作痢，近世服雞納霜治瘧者恆有之，以雞納霜能遏熱下行也。

曾治此症，用治痢藥屢試不效，後思瘧痢交作，古人用小柴胡湯加天花粉治之而效，遵用之果愈。蓋由瘧變痢，仍須治瘧故也。