暑溫治法

暑溫，是長夏季節感受暑氣所得的疾病，偏向於熱證，症狀類似傷寒，有頭痛、身體疼痛、發熱、怕冷，右側脈象洪大而數，左側脈象反而比右側小。

傷寒是先怕冷而後發熱；傷暑則怕冷不嚴重，甚至有先發熱而後才怕冷的。其症狀是口渴、面色發紅、大量出汗，稱為暑溫，用白虎湯主治。如果脈象芤而汗出不止的，用白虎加人參湯主治。方劑記載於《條辨》。

暑溫證出現頭痛、發熱、無汗，這是傷暑而表實，用銀翹祛暑方。銀翹祛暑方 此方比香薷飲更為適用。

金銀花三錢、連翹二錢、薄荷一錢、竹葉一錢、甘菊花二錢、冬桑葉二錢、飛滑石三錢、生甘草五分、苦杏仁一錢、生荷葉二錢、蔓荊子八分，用水煎煮服用。

暑溫發汗後，暑證已經減輕，但殘餘的邪氣未解除，只覺得頭部微脹、眼睛昏花；受暑較輕的人，也會有頭脹、目昏的症狀，都可用清絡飲主治。方劑記載於《溫病條辨》。

伏暑，是指長夏季節感受暑氣，過了時令才發病，稱為伏暑。霜降之前發病的稍微輕些，霜降之後發病的就比較重。其症狀有頭痛、怕冷發熱、舌苔白，與傷寒相同。

只是面色發紅、煩躁口渴，脈象濡而數，不像傷寒的脈象緊而緩。治療方法有三種，詳見後文。

伏暑證見舌苔白、口渴、無汗的，用銀翹散去牛蒡，加杏仁一錢五分、滑石二錢主治。

璜按：這是暑熱從氣分發出的，所以在解表方中加入開泄皮毛的藥物。

伏暑證見舌質紅、口渴、無汗的，用銀翹散加生地一錢五分、丹皮八分、赤芍八分、麥冬一錢五分主治。

璜按：這是暑熱從血分發出的，所以在解表方中加入涼血清血的藥物。

伏暑證見面色白、口渴、有汗或大汗不止的，用銀翹散去牛蒡、荊芥，加杏仁一錢二分、石膏二錢、黃芩一錢主治。

如果脈象洪大、口渴嚴重、出汗多，仍用白虎湯法；脈象虛而芤的，仍用人參白虎湯法。

《溫熱贅言》說：暑月貪涼飲冷，陽氣被陰寒阻遏，皮膚蒸熱，陣陣怕冷，頭痛，自汗煩渴，或者腹痛吐瀉，屬於陰寒外襲的，用香薷飲；陰暑內侵的，用大順散。

因為吐瀉、四肢冰冷、脈伏，是脾胃的陽氣被寒濕矇蔽，不能伸展，所以用乾薑、肉桂散寒和胃，杏仁、甘草調和氣機、調理脾臟，然而陳皮、茯苓仍然不可缺少，這是遵循仲景治療陰邪霍亂而使用理中湯的宗旨。香薷飲方

香薷二錢、金銀花三錢、鮮扁豆花三錢、厚朴一錢、連翹二錢，用水五杯，煮取二杯，先服一杯，得汗後停止服用後續的藥，沒出汗就再服。大順散方劑記載於《溫熱經緯》。

璜按：香薷飲是傷暑發表的方劑，表實無汗的人適合使用；大順散是驅寒溫里的方劑，暑月胃陽不振、四肢冰冷、吐瀉的人適合使用，然而適合用於溫暑證的情況非常少見。

這是人們拘泥於夏季伏陰在內的說法，乃是一偏之論。總的來說，熱病還是佔多數。

暑熱內結導致嚴重腹瀉，四肢冰冷、脈伏，宜用五苓散去白朮加滑石、黃耆皮，效果很好。五苓加減方

豬苓二錢、茯苓二錢、澤瀉二錢、桂枝一錢、滑石三錢、黃耆皮二錢。

璜按：四肢冰冷、脈伏，體溫已經下降了。此證嚴重腹洩將要虛脫，心臟失去運血的力量，所以脈象沉伏。

桂枝、茯苓入心經以運血；用黃耆入肺經以轉運氣機；茯苓、澤瀉等藥味化濕通陽來治療腹瀉，很有手法，所以見效。

然而恐怕藥力不足，西洋醫學用樟腦作為皮下注射劑，可以採用。

樟腦注射劑，各種熱病出現虛脫、瀕臨危險時，都可以取用。

樟腦一克，乙醚一克，以上裝一筒作為皮下注射劑。