原文
舌色絳，而上有黏膩，似苔非苔者，中挾穢濁之氣，急加芳香逐之。
白話
舌頭顏色深紅，上面有黏膩的感覺，看起來像苔又不是苔，這是體內挾帶穢濁之氣，要趕快加入芳香藥物來驅逐它。
卷四
葉香岩《溫熱論》註解（7）
卷四／葉香岩《溫熱論》註解40 句
原文
舌絳欲伸出口，而抵齒難驟伸者，痰阻舌根，有內風也。
白話
舌頭深紅想伸出口外，卻頂住牙齒難以一下子伸出，這是痰阻滯在舌根，並且有內風。
原文
舌絳而光亮，胃陰亡也，急用甘涼濡潤之品。
白話
舌頭深紅且光亮，是胃陰耗竭，趕快用甘涼濡潤的藥物。
原文
若舌絳而乾燥者，火邪劫營，涼血清火為要。舌絳而有碎點白黃者，當生疳也。大紅點者，熱毒乘心也，用黃連、金汁。
白話
如果舌頭深紅而乾燥，是火邪侵犯營分，要用涼血清火為主要方法。舌頭深紅而有白色或黃色碎點，是將要發生疳瘡。有大紅點，是熱毒侵犯心臟，用黃連、金汁。
原文
其有雖絳而不鮮，乾枯而萎者，腎陰涸也，急以阿膠、雞子黃、地黃、天冬等救之。緩則恐涸極而無救也。
白話
有一種情況雖然深紅但不鮮明，乾枯而萎縮，是腎陰枯竭，趕快用阿膠、雞蛋黃、生地黃、天冬等來救治。延緩恐怕枯竭到無法救治。
原文
章虛谷曰：挾穢者，必加芳香以開降胃中濁氣，而清營熱矣。
白話
章虛谷說：挾帶穢濁的，必須加入芳香藥物來開洩降除胃中的濁氣，並且清解營分熱邪。
原文
痰阻舌根，由內風之逆，則開降中又當加辛溫咸潤以息內風也。
白話
痰阻滯舌根，是由於內風上逆，那麼在開洩降逆的藥中又應當加入辛溫鹹潤的藥物來平息內風。
原文
脾腎之脈皆連舌本，亦有脾腎氣敗而舌短不能伸者，其形貌面色亦必枯瘁，多為死症，不獨風痰所阻之故也。
白話
脾和腎的經脈都連接到舌根，也有因為脾腎之氣衰敗而舌頭短縮不能伸出的，這種情況病人的形體面貌也必定枯槁憔悴，多數是死症，不只是風痰阻滯的原因。
原文
其舌不鮮，乾枯而萎，腎陰將竭，亦為危症。而黃連、金汁並可治疳也。
白話
那種舌頭不鮮明，乾枯而萎縮，是腎陰將要枯竭，也是危重症。而黃連、金汁都可以用來治療疳瘡。
原文
璜按：舌短難驟伸，死症恆多，風痰所阻，特間有之耳。
白話
璜按：舌頭短縮難以一下子伸出，死症常常很多，被風痰阻滯，只是偶爾有這種情況罷了。
原文
余曾診兩人，一絳干顫動而難伸，一舌萎縮，濕膩苔布滿而難伸，均於診後一二日死。
白話
我曾診治過兩個人，一個舌頭深紅乾燥顫動而難以伸出，一個舌頭萎縮，濕膩的苔布滿而難以伸出，都在診治後一兩天死亡。
原文
王士雄曰：光絳而胃陰亡者，炙甘草湯去薑、桂，加石斛，以蔗漿易飴糖。
白話
王士雄說：舌頭光亮深紅而胃陰耗竭的，用炙甘草湯去掉生薑、桂枝，加入石斛，用甘蔗汁代替飴糖。
原文
干絳而火邪劫營者，晉之犀角地黃湯加元參、花粉、紫草、銀花、丹參、蓮子心，竹葉之類。
白話
舌頭乾燥深紅而火邪侵犯營分的，用晉代的犀角地黃湯加入元參、天花粉、紫草、金銀花、丹參、蓮子心、竹葉之類的藥物。
原文
若尤氏所云不能飲冷者，乃胃中氣液兩亡，宜復脈原方。
白話
如果像尤氏所說的不能喝冷飲的，是胃中氣和津液都耗竭，應該用復脈湯的原方。
原文
其有舌獨中心絳乾者，此胃熱心營受灼也，當於清胃方中加入清心之品。否則延及於尖，為津干火盛也。
白話
有舌頭只有中心深紅乾燥的，這是胃熱導致心營被灼傷，應當在清胃的方劑中加入清心的藥物。否則會蔓延到舌尖，成為津液乾涸火熱旺盛。
原文
舌尖絳獨干，此火心上炎，用導赤散瀉其腑。
白話
舌尖單獨深紅乾燥，這是心火上炎，用導赤散瀉其腑（小腸）。
原文
章虛谷曰：其干獨在舌心舌尖，又有熱邪在心與胃之別。
白話
章虛谷說：乾燥單獨出現在舌心和舌尖，又有熱邪在心和胃的區別。
原文
尖獨干是心熱，其熱在氣分者必渴，以氣熱劫津也；熱在血分，其津雖涸，其氣不熱，故口乾而不渴也。
白話
舌尖單獨乾燥是心熱，如果熱在氣分必定口渴，因為氣分熱劫傷津液；熱在血分，雖然津液枯竭，但氣分不熱，所以口乾而不渴。
原文
多飲能消水者為渴；不能多飲，但欲略潤者為干。
白話
能喝很多水而且能消化水的是口渴；不能多喝水，只想稍微濕潤的是口乾。
原文
又如血分無熱而口乾者，是陽氣虛不能生化津液，與此大不同也。
白話
又如血分沒有熱而口乾的，是陽氣虛弱不能生化津液，與此（熱證口乾）大不相同。
原文
王士雄曰：舌心是胃之分野，舌尖乃心之外候。
白話
王士雄說：舌心是胃的所屬區域，舌尖是心臟的外部表現。
原文
心胃兩清，即白虎加生地、黃連、犀角、竹葉、蓮子心也；津干火盛者，再加西洋參、花粉、梨汁、蔗漿可耳；火上炎者，導赤散入童溲尤良。
白話
心胃兩清，就是白虎湯加生地、黃連、犀角、竹葉、蓮子心；津液乾涸火熱旺盛的，再加西洋參、天花粉、梨汁、甘蔗汁即可；心火上炎的，導赤散加入童子小便尤其好。
原文
再舌苔白厚而乾燥者，此胃燥氣傷也，滋潤藥中加甘草，令甘守津還之意。舌白而薄者，外感風寒也，當疏散之。
白話
再有舌苔白厚而乾燥的，這是胃中燥熱氣分受傷，在滋潤的藥物中加入甘草，是取甘味守護使津液回歸的意思。舌苔白而薄，是外感風寒，應當疏散風寒。
原文
若舌乾薄者，肺津傷也，加麥冬、花露、蘆根汁等輕清之品，為上者上之也。
白話
如果舌乾苔薄，是肺的津液受傷，加入麥冬、花露、蘆根汁等輕清的藥物，這是因為病在上焦要用輕清藥物到達上部。
原文
若白苔絳底者，濕遏熱伏也，當先泄濕透熱，防其就干也。勿憂之，再從里透於外，則潤變矣。
白話
如果白苔而舌底深紅，是濕邪遏阻熱邪伏藏，應當先洩濕透熱，防止它變得乾燥。不要擔心，再從裡面透發到外面，就會變得濕潤了。
原文
初病舌就干，神不昏者，急加養正透邪之藥；若神已昏，此內匱矣，不可救藥。
白話
剛發病舌頭就乾燥，神志不昏迷的，趕快加入扶正透邪的藥物；如果神志已經昏迷，這是體內匱乏，無法救治。
原文
章虛谷曰：苔白而厚，本是濁邪，乾燥傷津則濁結不能化，故當先養津而後降濁也。
白話
章虛谷說：苔白而厚，本來是濁邪，乾燥傷津則濁邪凝結不能化解，所以應當先滋養津液而後降除濁邪。
原文
肺位至高，肺津傷，必用輕清之品，方能達肺。若氣味厚重而下走，則反無涉矣。故曰上者上之也。
白話
肺的位置最高，肺津受傷，必須用輕清的藥物，才能到達肺。如果氣味厚重而下走，反而與肺無關了。所以說病在上焦要用輕清藥物使之到達上部。
原文
濕遏熱伏，必先用辛開苦降以泄其濕，濕開熱透，故防舌乾，再用苦辛甘涼，從里而透於外，則胃氣輸布，舌即變潤，自能作汗，而熱邪亦可隨汗而解。
白話
濕邪遏阻熱邪伏藏，必須先用辛開苦降的方法來洩除濕邪，濕邪開散熱邪透發，所以防止舌頭乾燥，再用苦辛甘涼的藥物，從裡面透發到外面，則胃氣輸布，舌頭就會變濕潤，自然能出汗，而熱邪也可以隨汗而解。
原文
若初病舌即干，其津液素竭也，急當養正，略佐透邪。
白話
如果剛發病舌頭就乾燥，是病人平時津液已經枯竭，趕快扶助正氣，稍微輔助透邪。
原文
若神已昏，則本元敗而正不勝邪，不可救矣。
白話
如果神志已經昏迷，則是根本元氣衰敗而正氣不能勝邪，無法救治了。
原文
王士雄曰：有初起舌乾，而脈滑、脘悶者，乃痰阻於中，而液不上潮，未可率投補益也。
白話
王士雄說：有剛開始舌頭乾燥，而脈象滑、脘腹滿悶的，這是痰阻滯在體內，而津液不能上潮，不可以隨便投用補益藥物。
原文
璜按：白苔絳底，或厚黃苔絳底，秋後伏熱證多見之。乃營分之熱，受膈間濕邪矇蔽也。見此舌詢之，無不脘悶。
白話
璜按：白苔而舌底深紅，或厚黃苔而舌底深紅，秋後伏熱證多見這種情況。這是營分有熱，被膈間的濕邪矇蔽。看到這種舌頭詢問病人，沒有不脘腹滿悶的。
原文
此證滋液則助痰，運濕則益熱，用升提則神昏，久服元參、生地、二冬等類，則動中宮之濕，痰氣升浮，氣道不利，陰霾蔽天，往往氣逆眼吊，肢冷神呆而死。溫熱病雖宜育陰，獨於此證則宜慎。
白話
這種證候滋養津液就會助長痰濕，運化濕邪就會增加熱勢，用升提的藥物就會導致神昏，長期服用元參、生地、天冬麥冬之類，就會擾動中焦的濕邪，痰氣升浮，氣道不暢，陰霾遮蔽天空，往往出現氣上逆、眼睛上翻、四肢冰冷、神志呆滯而死。溫熱病雖然適宜滋養陰液，唯獨對於這種證候應當謹慎。
原文
又不拘何色，舌上生芒刺者，皆是上焦熱極也，當用青布拭冷，薄荷水揩之，即去者生，旋即生者險矣。
白話
又不管什麼顏色，舌上長出芒刺的，都是上焦熱極，應當用青布蘸冷水擦拭，再用薄荷水揩擦，能立即去除的可以存活，隨即又長出來的就很危險了。
原文
生芒刺者，苔必焦黃或黑。無苔者，舌必深絳。
白話
長芒刺的，舌苔必定焦黃或黑色。沒有苔的，舌頭必定深紅。
原文
其苔白，或淡黃者，胃無大熱，必無芒刺，或舌尖，或兩邊有小赤瘰。
白話
如果舌苔白，或淡黃，胃沒有大熱，必定沒有芒刺，可能舌尖或舌頭兩邊有小赤色顆粒。
原文
是營熱鬱結，當開泄氣分，以通營清熱也，宜涼膈散主之。
白話
這是營分熱鬱結，應當開洩氣分，來疏通營分清熱，適宜用涼膈散為主方。
原文
舌苔不燥，自覺悶極者，屬脾濕盛也。或有傷痕血跡者，必問曾經搔挖否？不可以有血，而便為枯證，仍從濕治可也。
白話
舌苔不乾燥，自己感覺非常悶的，屬於脾濕旺盛。或者有傷痕血跡的，一定要問是否曾經搔挖過？不可以因為有血，就認為是枯證，仍然從濕治療即可。
原文
再有神情清爽，舌脹大，不能出口者，此脾濕胃熱，鬱極化風，而毒延口也，用大黃磨入，當用劑內，則舌脹自消矣。
白話
再有神情清爽，舌頭腫脹大不能伸出嘴巴的，這是脾濕胃熱，鬱結到極點化風，而毒邪蔓延到口腔，用大黃磨碎加入應該用的方劑內，則舌頭腫脹自然消退。
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