原文
溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。華岫云曰：風溫、濕溫之時感者，邪從口鼻而入，故曰上受；若春溫之由冬時伏寒藏於少陰者，又非上受也。按傷寒從毛竅而入，溫病從口鼻而入。
白話
溫熱之邪從上部感受，首先侵犯肺部，若逆傳則進入心包。華岫云說：風溫、濕溫這類時令感受的疾病，邪氣從口鼻進入，所以稱為上受；至於春溫是由於冬季伏藏於少陰的寒邪所致，又不是上受了。按：傷寒從毛孔侵入，溫病從口鼻侵入。
卷四
葉香岩《溫熱論》註解（1）
卷四／葉香岩《溫熱論》註解40 句
原文
二語世莫不奉為定案，其實二者皆有，而總以從毛竅入者為多。
白話
這兩句話世人沒有不奉為定論的，其實兩種情況都有，但總的來說以從毛孔侵入的為多。
原文
南人中焦濕熱素盛，一感溫邪即表裡合一，遂似全從口鼻而入，亦不察之甚也。若果盡從口鼻而入，何以治法中有汗法乎？
白話
南方人體內中焦濕熱素來旺盛，一旦感受溫邪，立即表裡合一，於是看似完全從口鼻而入，這也太不明察了。如果真的全部從口鼻而入，為什麼治法中有發汗的方法呢？
原文
本文「上受」二字，即《內經》邪氣在上之義。
白話
本文中「上受」二字，就是《內經》中邪氣在上的意思。
原文
璜按：病菌之侵襲，由口鼻而入者有之；由毛竅而入者，亦有之。
白話
璜按：病菌的侵襲，從口鼻而入的有這種情況；從毛孔而入的，也有這種情況。
原文
肺癆、肺炎、疫症之傳染，由口鼻而入也；溫瘧由肉叉蚊刺螫致瘧疾，寄生體入於血中，由毛竅而入也。
白話
肺癆、肺炎、疫症的傳染，是從口鼻而入的；溫瘧由蚊子叮咬導致瘧疾，寄生蟲進入血液中，是從毛孔而入的。
原文
傳染病以二者最居多數，近世新學說多宗之。
白話
傳染病以這兩種途徑最佔多數，近代新學說多遵從此觀點。
原文
王士雄曰：第四章云，不從外解，必致里結。是由上焦氣分，以及中下二焦者為順傳。
白話
王士雄說：第四章提到，如果不從外解，必定導致里結。這是從上焦氣分，以及中下二焦的傳變稱為順傳。
原文
惟包絡上居膻中，邪不外解又不下行，易於襲入，是以內陷營分為逆傳也。
白話
只有心包絡居於膻中之上，邪氣既不能外解又不能下行，容易內襲，所以向內陷入營分稱為逆傳。
原文
然則病之順傳，天士雖未點出，而細釋其議論，則以邪從氣分下行為順，邪入營分內陷為逆也。
白話
既然如此，疾病的順傳，葉天士雖然沒有明確指出，但仔細推敲他的議論，則以邪氣從氣分向下行為順，邪氣進入營分向內陷為逆。
原文
璜按：肺與心包最近，依近世解剖學驗之自明。
白話
璜按：肺與心包距離最近，根據近代解剖學來驗證自然明白。
原文
惟其近故傳變甚速也，而西醫於此症則以為神經障害之特徵。
白話
正因為它們接近，所以傳變非常迅速，而西醫對於此症則認為是神經障礙的特徵。
原文
我國葉天士先生對此症獨闢蠶叢，神驗卓著，今且依舊學說解之。心主血，血屬營。
白話
我國葉天士先生對此症獨自開闢了險峻的路徑，神效顯著，現在暫且依據舊學說來解釋。心主血，血屬於營。
原文
溫熱法主清降，即從營分內陷，而以牛黃丸、至寶丹、清營湯、神犀丹等方，湔滌中宮，使之由營出氣，挽回者實居多數，乃是引邪從氣分下行，為順之義。王氏此解乃治溫熱之要訣也。
白話
溫熱治法主要用清降，即使邪氣從營分向內陷入，而用牛黃丸、至寶丹、清營湯、神犀丹等方，洗滌中焦，使邪氣由營分出氣分，得以挽回的實在佔多數，這就是引導邪氣從氣分向下行的順傳之意。王氏這個解釋是治療溫熱的重要訣竅。
原文
肺主氣，屬衛；心主血，屬營。辨營衛氣血，雖與傷寒同，若論治法，則與傷寒大異。
白話
肺主氣，屬於衛；心主血，屬於營。辨別營衛氣血，雖然與傷寒相同，但論及治法，則與傷寒大不相同。
原文
璜按：傷寒初起，分在營、在衛；溫病初起，辨在氣、在血，其實一理也，但治法有辛溫、辛涼之異耳。
白話
璜按：傷寒初起，分辨在營、在衛；溫病初起，辨別在氣、在血，其實是同一個道理，只是治法有辛溫、辛涼的差異罷了。
原文
本論開章即提出肺衛心營為主，並以傳心包為逆。我國言傳入心包，即西國言侵襲延髓也。
白話
本論開篇就提出以肺衛心營為主，並以傳入心包為逆。我國所說的傳入心包，就是西方所說的侵襲延髓。
原文
心、肺、腦為人身最重要之部分，凡病之傷人，惟心、肺、腦傳變最速，且多粹死，醫及病家不悟也。
白話
心、肺、腦是人體最重要的部分，凡是疾病傷害人體，只有心、肺、腦傳變最快，而且多導致猝死，醫生和病家都不明白。
原文
凡遇此等病之較重者，切勿輕言易治，竊願諸同道者，細心討論則得耳。
白話
凡是遇到這類較重的疾病，切勿輕易說容易治療，我私下希望各位同道細心討論才行。
原文
蓋傷寒之邪，留戀在表，然後化熱入里。溫邪則化熱最速，未傳心包，邪尚在肺。肺合皮毛而主氣。
白話
因為傷寒的邪氣，留戀在體表，然後化熱入里。溫邪則化熱最快，還沒有傳入心包時，邪氣尚在肺。肺與皮毛相合而主氣。
原文
故云在表，初用辛涼輕劑，挾風加薄荷、牛蒡之屬，挾濕加蘆根、滑石之流，或透風於熱外，或滲濕於熱下，不與熱相搏，勢必孤矣。
白話
所以說在表，初期用辛涼輕劑，挾風加薄荷、牛蒡之類，挾濕加蘆根、滑石之流，或者使風從熱外透出，或者使濕從熱下滲利，不讓它們與熱相互搏結，熱勢必然孤單了。
原文
章虛谷曰：傷寒邪在太陽必惡寒甚，其身熱者，陽郁不伸之故，尚未化熱也。
白話
章虛谷說：傷寒邪在太陽經必定惡寒很嚴重，其身體發熱，是陽氣鬱遏不能伸張的緣故，尚未化熱。
原文
傳至陽明，其邪化熱，則不惡寒，始可用涼解之法。若有一分惡寒，仍當溫散。蓋以寒邪陰凝，故須用麻桂猛劑。
白話
傳到陽明經，邪氣化熱，就不惡寒了，才可用涼解的方法。如果還有一分惡寒，仍然應當溫散。因為寒邪陰寒凝滯，所以須用麻黃、桂枝這類猛劑。
原文
璜按：不惡寒者，言其常也，若陽明發熱汗多，則有背微惡寒之症。若溫邪為陽，則宜輕散。
白話
璜按：不惡寒，是說其常態，如果陽明發熱汗多，則有背部微惡寒的症狀。如果溫邪為陽邪，則適宜輕散。
原文
倘重劑，大汗而傷津液，反化燥火，則難治矣。璜按：溫病所以忌汗之由，一語點出。
白話
倘若用重劑，大汗而損傷津液，反而化為燥火，就難以治療了。璜按：溫病所以忌汗的原因，一句話就點明了。
原文
然傷寒辛溫發汗，取皮膚濈濈微似有汗者，佳。溫病辛諒解表，必須汗多，內邪方得外泄。此又不可知。
白話
然而傷寒用辛溫發汗，以皮膚微微出汗為佳。溫病用辛諒解表，必須汗出較多，內邪才能外泄。這一點又不可不知道。
原文
始初解表用辛涼，須避寒凝之品，恐遏其邪，反不易解也。璜按：此乃要訣，精細殊不可及。
白話
開始解表用辛涼藥，須避免寒凝的藥品，恐怕遏抑邪氣，反而不易解除。璜按：這是重要訣竅，精細程度實在難以企及。
原文
或遇陰雨連綿，濕氣感於皮毛，須解其表濕，使熱外透易解，否則濕閉其熱而內侵，病必重矣。
白話
或者遇到陰雨連綿，濕氣侵襲皮毛，須解除體表濕邪，使熱向外透出容易解除，否則濕邪閉住熱邪而向內侵犯，病情必定加重了。
原文
其挾內濕者，清熱必兼滲化之法，不使濕熱相搏，則易解也。
白話
對於挾有體內濕邪的，清熱必須兼用滲利化濕的方法，不讓濕熱相互搏結，就容易解除了。
原文
不爾風挾溫熱而燥生，清竅必干。謂水主之氣不能上榮，兩陽相劫也。
白話
否則風邪挾帶溫熱而產生燥象，清竅必定乾燥。這是說水液所主之氣不能向上滋潤，兩種陽邪相互劫奪所致。
原文
濕與溫合，蒸鬱而蒙敝於上，清竅為之壅塞，濁邪害清也。
白話
濕與溫相合，蒸騰鬱結而矇蔽於上部，清竅為此壅塞，濁邪傷害清竅。
原文
其病有類傷寒，驗之之法，傷寒多有變證，溫病雖久，在一經不移，以此為辨。
白話
這種病有類似傷寒之處，鑑別的方法是：傷寒多有變化之證，溫病雖然時間長，但在一經而不轉移，以此作為辨別。
原文
周澄之曰：此義世皆以手足經釋之，非也。傷寒亦有不傳經者，但傳經者多，溫病傳經者少。
白話
周澄之說：這個道理世人都用手足經來解釋，不對。傷寒也有不傳經的，只是傳經的多，溫病傳經的少。
原文
所以然者，邪寒為斂，其入以漸進，一境即傳一象，故變證多。
白話
之所以如此，是因為寒邪收斂，它侵入是逐漸進展的，每進入一個境界就傳變一種徵象，所以變化證候多。
原文
溫邪為開，重門洞闢，初病即常兼二三經，再傳而六經已畢，故變證少也。
白話
溫邪為開啟，重重門戶大開，初病時就常常兼涉二三經，再傳一次六經就傳遍，所以變化證候少。
原文
璜按：溫邪在肺，鼻竅每多閉塞，甚至見風而眼出清涕，與辛夷散證大相似，用桑葉、甘菊、山梔皮、杏仁、薄荷之類，輕清以泄風熱，每每獲效。
白話
璜按：溫邪在肺，鼻竅常常閉塞，甚至見到風就眼睛流出清涕，與辛夷散證很相似，用桑葉、甘菊、山梔皮、杏仁、薄荷之類，輕清以疏散風熱，每每獲得效果。
原文
誤用辛夷散竟有變為昏痙者，余臨證時曾遇之。
白話
誤用辛夷散竟然有變成昏厥抽搐的，我在臨證時曾經遇到過。
原文
前言辛涼散風，甘淡驅濕，若病仍不解，是漸欲入營也。
白話
前面說辛涼散風、甘淡驅濕，如果病仍不解，是逐漸要進入營分了。
原文
璜按：津不足者，熱邪即易入營，而伏邪由營發出者，亦恆有之。
白話
璜按：津液不足的人，熱邪就容易進入營分，而伏邪從營分發出的，也常常有之。
原文
營分受熱，則血液被劫，心神不安，夜甚無寐，或斑點隱隱，即撤去氣藥。璜按：據西醫學說，此乃神經障害之輕者。
白話
營分受熱，則血液被劫奪，心神不安，夜間加重不能入睡，或者有斑點隱隱出現，此時就要撤去氣分藥。璜按：根據西醫學說，這是神經障礙的輕證。
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