中西溫熱串解

卷三

診腹法本於《內經》《難經》

卷三/診腹法本於《內經》《難經》13
原文
診腹之法,載在《內經·刺禁篇》,蓋言誤刺,則發其動氣也。《難經》之八難、十六難亦有此法。八難謂:生氣之原,在腎間動氣。
白話
診斷腹部的方法,記載在《內經·刺禁篇》,這是說如果誤刺,就會引發腹部的搏動之氣。《難經》的八難、十六難也有這個方法。八難說:生命的元氣根源,在於兩腎之間的動氣。
原文
十六難謂:假令得肝脈,其外證善潔、面青善怒。
白話
十六難說:假設診得肝脈,在外的證候是善於潔淨、面色發青、容易發怒。
原文
其內證臍左有動氣,按之牢若痛,其病四:肢滿閉,癃溲便難,轉筋,有是者肝也,無是者非也。
白話
在內的證候是肚臍左側有搏動的氣,按壓感覺堅實或疼痛,疾病症狀有四個:四肢脹滿閉阻,小便不通、大便困難,抽筋,有這些症狀的就是肝的問題,沒有這些症狀的就不是。
原文
假令得心脈,其外證面赤,口乾,喜笑,其內證臍上有動氣,按之牢若痛,其病煩心、心痛,掌中熱而啘,有是者心也,無是者非也。
白話
假設診得心脈,在外的證候是面色發紅,口乾,喜好嬉笑,在內的證候是肚臍上方有搏動的氣,按壓感覺堅實或疼痛,症狀是心煩、心痛,手掌心發熱且呃逆,有這些症狀的就是心的問題,沒有這些症狀的就不是。
原文
假令得脾脈,其外證面黃,善噫,善思、善味,其內證當臍有動氣,按之牢若痛,其病腹脹滿,食不消、體重節痛、怠惰嗜臥、四肢不收,有是者脾也,無是者非也。
白話
假設診得脾脈,在外的證候是面色發黃,經常噯氣,善於思考、喜歡美食,在內的證候是肚臍處有搏動的氣,按壓感覺堅實或疼痛,症狀是腹脹滿悶,食物不能消化、身體沉重、關節疼痛、怠惰嗜睡、四肢無力,有這些症狀的就是脾的問題,沒有這些症狀的就不是。
原文
假令得肺脈,其外證面白善嚏、悲愁不樂,欲哭,其內證臍右有動氣,按之牢若痛,其病喘咳灑淅寒熱有是者,肺也,無是者非也。
白話
假設診得肺脈,在外的證候是面色蒼白容易打噴嚏、悲傷憂愁不快樂,想要哭泣,在內的證候是肚臍右側有搏動的氣,按壓感覺堅實或疼痛,症狀是氣喘咳嗽、畏寒發熱,有這些症狀的就是肺的問題,沒有這些症狀的就不是。
原文
假令得腎脈,其外證面黑、善恐欠,其內證臍下有動氣,按之牢若痛,其病逆氣、上腹急痛、泄如下重,足脛寒而逆,有是者腎也,無是者非也。
白話
假設診得腎脈,在外的證候是面色發黑、容易恐懼打哈欠,在內的證候是肚臍下方有搏動的氣,按壓感覺堅實或疼痛,症狀是氣逆上衝、上腹部急劇疼痛、腹瀉裡急後重,小腿寒冷而逆,有這些症狀的就是腎的問題,沒有這些症狀的就不是。
原文
璜按:《難經》此說,按腹部位,與西醫解剖學有不相符合之處,然以見上古亦重腹診也。
白話
璜按:《難經》的這個說法,按壓腹部的部位,與西醫的解剖學有不相符合的地方,但由此可見上古時期也重視腹部診斷。
原文
今醫四診,亦只得其大略,於古人腹診之法,不講久矣,遑言西法之聽診、打診及鏡檢各法耶。下文只就診腹之有關於溫熱者採入。其中西診法大略,正在編輯,後即續出。
白話
現今醫生的四診,也只得到一個大概,對古人腹部診斷的方法,已經很久沒有講究了,更不用說西法的聽診、叩診以及鏡檢等各種方法了。下面只採集與溫熱病相關的腹部診斷內容。其中西醫診斷法的大概,正在編輯,之後將會陸續發布。
原文
原南陽云:欲工醫術,須講求診腹知人之死生,病之輕重,莫切於診腹。
白話
原南陽說:想要精通醫術,必須講究通過腹部診察來判斷人的生死、病情的輕重,沒有比腹部診察更為切要的了。
原文
欲詳其法,先須知病人之腹象而推考之,朝夕用工揣摩,則必得其精微,不可忽略也。
白話
想要詳細了解這個方法,首先必須了解病人的腹部徵象並加以推敲研究,早晚用心揣摩體會,就一定能掌握其中的精微之處,不可忽略。
原文
外感病診腹不盡可憑,腹候佳象而死者有焉。
白話
外感病的腹部診察不完全可靠,有腹部徵象良好卻仍然死亡的情況。
原文
然腹皮潤澤,而元氣張者,邪熱雖劇,其熱易去;腹皮無潤澤,元氣不張,陰分衰弱,虛火亢者,死。
白話
然而腹部皮膚潤澤,而元氣充盈的人,雖然邪熱熾盛,但熱邪容易去除;腹部皮膚不潤澤,元氣不能充盈,陰分衰弱,虛火亢盛的人,會死亡。