中西溫熱串解

卷三

辨苔十法(1)

卷三/辨苔十法14
原文
一曰有無。病而有苔者,多里滯;無苔者,多中虛。
白話
第一叫有無。生病而有舌苔的,大多表示體內有積滯;沒有舌苔的,大多表示中焦虛弱。
原文
病本無苔而忽有者,胃濁上泛;病本有苔而忽脫者,胃陰將涸。璜按:必兼舌燥,方為陰涸。
白話
本來沒有舌苔忽然出現的,是胃中濁氣上泛;本來有舌苔忽然脫落的,是胃陰將要乾涸。璜按:必須兼有舌頭乾燥,才能判斷為陰虛乾涸。
原文
二曰厚薄。苔薄者,表邪初見;苔厚者,里滯已深。
白話
第二叫厚薄。舌苔薄的,是表邪剛剛出現;舌苔厚的,是體內積滯已經很深。
原文
璜按:苔薄,乃胃氣,非病也;厚由里滯,則通矣。
白話
璜按:舌苔薄,是正常的胃氣,不是病變;舌苔厚是由於體內積滯,就明白了。
原文
三曰松膩。松者,無質,揩之即去,為正足化邪;膩者,有地,揩之不去,多穢濁盤踞。璜按:此解殊精。
白話
第三叫鬆膩。疏鬆的舌苔,沒有實質,擦拭就能去除,表示正氣充足可以化解邪氣;黏膩的舌苔,有基盤附著,擦拭不掉,多是污濁邪氣盤踞在體內。璜按:這個解釋特別精確。
原文
四曰偏全。全者,苔滿布也,多濕痰食滯。偏者,苔或偏外、偏內也。
白話
第四叫偏全。舌苔完整的,是指舌頭表面布滿舌苔,大多表示有濕痰或食物積滯。舌苔偏於某處的,是指舌苔只生長在外側或內側。
原文
凡外有內無,邪雖入里未深,而胃氣先匱;內有外無,里邪雖減而胃滯依然。
白話
凡是舌苔外側有而內側沒有的,邪氣雖然侵入體內但還不深,卻已經先傷了胃氣;舌苔內側有而外側沒有的,體內的邪氣雖然減輕,但胃中的積滯仍然存在。
原文
璜按:舌心無苔,真陰素虧,好色之徒多有之。兼紫絳者,尤傷精之象。五曰糙黏。糙者穢濁;黏者痰涎。
白話
璜按:舌頭中心沒有舌苔,是腎陰向來虧損的表現,好色之人常見這種情況。如果兼有舌色紫紅的,更是傷精的徵象。第五叫糙黏。粗糙的是污濁;黏稠的是痰涎。
原文
六曰紋點。苔有斷紋者,土燥水竭;苔點粞者,內蟲䘌蝕。
白話
第六叫紋點。舌苔上有斷裂的紋路,是脾土乾燥、腎水枯竭的表現;舌苔上有細碎斑點的,是體內有寄生蟲侵蝕。
原文
七曰瓣暈。凡黑苔起瓣,皆臟腑實熱已竭,或因六氣之燥火灼爍,或因百藥之燥火逼迫,燥火與毒火交戰於中,熏蒸於上。
白話
第七叫瓣暈。凡是舌苔發黑並起花瓣狀的,都是因為臟腑的實熱已經到了極點,有的是因為六淫中的燥火灼傷,有的是因為各種藥物的燥火逼迫,燥火與毒火在體內交相爭戰,熏蒸向上。
原文
而成此舌苔者,猶之當暑炎熱,土木生菌,惟大雨時行即自銷滅。
白話
出現這種舌苔的,就好像暑天炎熱時,土木上長出毒菌,只有大雨及時降臨才能自然消滅。
原文
可知舌有黑瓣,非大寒涼藥,斷難起死回生。
白話
可知舌頭出現黑瓣,不用大劑量寒涼藥物,肯定難以起死回生。
原文
此證多大熱大渴,口開吹氣,或絞腸痛絕,或頭腦脹痛求死,或口噤不言,或渾身發臭難聞,或猝然仆地,不省人事,雙目直視,不等。不論見何怪脈,舍脈憑舌。
白話
這個證候多半大熱大渴,嘴巴張開向外吹氣,或者腹部絞痛欲死,或者頭腦脹痛難忍,或者嘴巴僵硬不能說話,或者全身散發臭氣令人難忍,或者突然倒地不省人事,雙眼直視不定。不管見到什麼奇怪的脈象,都要放下脈象依據,只憑舌象來判斷。
原文
看黑瓣尚未敷滿,仍可救治,急用十全苦寒救補湯,生石膏八兩研粉,生知母六錢,黃柏四錢,黃芩六錢,黃連、生大黃、芒硝各三錢,生陳厚朴一錢,生枳實錢半,暹犀角尖四錢。
白話
看黑瓣還沒有佈滿舌面,仍然可以救治。急用十全苦寒救補湯:生石膏八兩研成粉末,生知母六錢,黃柏四錢,黃芩六錢,黃連、生大黃、芒硝各三錢,生陳厚朴一錢,生枳實錢半,暹羅犀角尖四錢。