夾脾虛

溫熱疫情夾雜濕寒的人，舌苔必然白厚，面色必然萎黃，精神必然倦怠，氣息必然虛弱急促。在清熱治疫的方劑中，必須輔助以溫陽健脾的藥物。

只是使用寒涼和滋潤等藥物，會導致氣逆、痰升、神志昏迷、眼睛上吊，病情就無法挽回了。

戴麟郊論述脾虛這一證候，不能確切指出其中的緣由，只說表證不能發汗，里證不能攻下，或者發汗後氣隨汗脫，攻下後氣隨下脫。這是體氣羸弱的病症，不完全與脾虛有關。

脾虛則血液中的白細胞必然增多，面色和肢體會變黃，所以張仲景說病在太陰的身體必然發黃，是因為脾病而顏色顯現在外。

脾的功能是替胃布散津液，其中的白細胞，則是由胃的津液所化生。

熱病拖得長久，血液質量變弱，紅血球受損，脾臟質地或變硬，或腫大，或白細胞過多。

其症狀是左脅下疼痛，眼白微微發黃而不清澈，面黃皮膚身體疲倦得支撐不住，口淡無味，不喜歡吃東西。溫病熱疫到了十多天後，這種病最常見。熱瘧導致脾臟受損，這種證候尤其多。按照中醫治法，必須運化脾胃並配合利濕。

祛濕的藥物，如茵陳、皮砂仁、黃柏、澤瀉、海金沙、木通之類，輔佐在清熱方中。發熱減輕的，桂枝湯加茵陳、滑石也很好。

西醫則用鐵酒、信石水、金雞納霜、了哥王之類的藥物，長期服用以消退血液中的白細胞，是最通行的方法。

我私下認為這個病必須以滲濕的藥物為主，以補血的藥物為輔，同時兼用溫運來調養血液中的熱能。

熱病後元氣已經恢復的，用溫胃的藥物加入針砂、茵陳、地鱉蟲、元明粉之類的藥物，長期服用沒有不見效的。因此特別參考中西方各種方法，以供有見識的人採用選擇。

按語：我國方書所說的脾虛，都是胃中濕寒的證候。

用西醫學說來考察，脾主管血液運行，凡是血管剩餘的血液，都蓄積和疏泄於脾。瘧疾及熱證後脾臟多數腫大，就是這個驗證。

《內經》有脾統攝血液的說法，所以凡是血虛、面色黃、腹脹的病症，古人就稱之為太陰證，因為血虛脾沒有不虛的。

西醫所說的血薄症，以及血液生白細胞的病症，往往是由脾和結核引起。先有血液淤積，頓時感覺身體軟弱無力。

血薄導致無力，頭暈而且疼痛，耳鳴心跳，於是血弱而脾也跟著弱了。

像我國所說的脾虛，大多是指胃寒、上吐下瀉、腹脹來說的。

戴麟郊所說的脾虛各種症狀，如面色萎黃、精神倦怠、氣息微促、心悸、耳鳴，與西醫書上脾臟腫大、血液生白細胞的外在症候，完全吻合，只是不知道其病因是由脾臟積血，導致血液質量因此變壞罷了。

推究脾虛各種症狀，實際上不出這些範圍，足以見到中醫不從事解剖，而具有神妙悟性的程度，也是不可企及的。中醫認為脾兼主管消化，西醫對此不以為然。最近的醫學，才知道解剖死物，並不完全可靠。

而且知道脾能產生甜肉汁來消化食物，足以見到我中華自古以來的神聖醫理，能夠通達天地變化和性命精微的道理。