論戴麟郊五兼十夾

戴麟郊的《廣瘟疫論》，其辨證分為五種兼證和十種夾證，對於熱疫的大法相當詳盡完備。我個人認為十種夾證體會病情的精闢言論尚有很多。五種兼證不過是隨著時令、節氣而發作而已。

既然病是瘟疫，那麼無論是兼有寒邪、風邪、暑邪、瘧疾、痢疾，治療其疫證而病自然會康復，這是不變的法則。

瘟疫、溫熱、傷寒，它們的病原菌分別得非常清楚，不能混淆。

只是我國還沒有顯微鏡試驗的方法，現在姑且依照中醫學說來解釋。

如果確實是兼有寒邪而出現脈浮數、浮弦、浮大，身體疼痛，畏寒怕冷，無汗的症狀，在辛涼解毒的方劑中，配合透汗解表的藥物，如蔥豉、薄荷、杏仁、蘆根、橘皮之類，自然會出汗而癒，寒邪全部去除。

如果是兼有風邪而多汗，出現鼻塞、鼻鳴、噴嚏、咳嗽等症狀，試看戴氏所說的：時疫遇到寒邪，能使病勢加重，兼有風邪反而使病勢容易緩解。

因為寒邪主凝滯泣澀，就會使疫邪內部鬱結，鬱結一分，病勢就加重一分。

風邪主遊走飄揚，就會使疫邪向外疏散，疏散一分，病勢就消散一分。審查那些兼有風邪而發病的，用桑菊飲治療效果很好。

至於兼有暑邪、瘧疾、痢疾，症狀雖然不同，病情卻是一樣的。

溫疫、溫熱病大多發生在夏秋之間，其根源是由於暑濕，不論是時行疾病，還是瘧疾、痢疾，這些病都能傳染。因為在相應的時節有相應的邪氣，所以沿著門戶、遍及境內，沒有不相同的情況。

西醫所說的菌，就是中國所說的時行之氣，這些病大多類似瘧疾。

有的下陷成為痢疾，有的瘧疾痢疾交替發作，考察其根源都是由於時令所生的毒菌侵襲內部，所以不是瘧疾就是痢疾，不是痢疾就是瘧疾。有的起初雖然患有熱疫，等到轉化為瘧疾，病情就逐漸康復了。

又有患熱疫腹痛頻瀉，似痢非痢的，這些病西醫以前認為是感染了黴毒之氣，近來醫學日益進步，才認為是由寄生蟲和黴菌傳染所引起的。

如果依照中醫方法，以治時瘧的法則來清其源頭，以治濕熱的法則來堵其流弊，精研葉天士的醫案，並熟讀溫熱類的各種書籍，融會貫通而靈活運用，對於兼暑、兼瘧、兼痢的各種治法，就能理解一大半了。

瘧疾是由蚊子口器中的寄生蟲叮咬人而發作，痢疾是由大腸桿菌而發作，二者的病原菌截然不同。

然而我國常有瘧疾痢疾交替發作的情況，而且有瘧邪下陷成為痢疾的，用張仲景的小柴胡湯加金銀花、天花粉，既能兼解腸熱，又能滑利腸道，沒有不見效的。

原來瘧疾、痢疾有同一病原的情況，這就說明檢驗黴菌的方法，不能完全依賴。

金雞納霜是治療瘧疾的特效藥，因為它殺蟲最有功效。

然而有服用後轉變為痢疾的，各種藥物都無效，必須用小柴胡湯治瘧的方法才有效，這說明殺蟲的藥物又不能完全依賴。

唉，疾病的變化是無窮的，如果一定拘泥於檢查病原蟲這一種方法，聲稱確實是由顯微鏡檢驗的目力所發現，並且輕視中醫方法為模糊影響。嗚呼！難道真的是這樣嗎？附記這些來告誡世上學習西醫和中醫的人。