續雷少逸

雷少逸說：溫，是指溫熱；瘟，是指瘟疫。兩者讀音相同，但疾病實際上並不相同。吳又可在《瘟疫論》中，認為瘟就是溫。

鞠通的《條辨》，將風溫、溫熱、溫疫、溫毒、冬溫統歸為一類。

兩家都將溫、瘟視為一種病，不知道溫熱本是四季的正常氣候，瘟疫則是天地的疫癘之氣。

例如春季的春溫、風溫，夏季的溫病、熱病，長夏的暑溫，夏末秋初的濕溫，冬季的冬溫，鞠通的書中都已詳述。

至於瘟疫這類疾病，邪氣從口鼻侵入，往往一門一境皆同樣發病。

症見頭面、頸項、頰腮同時腫大者，稱為大頭瘟；發出瘤狀腫塊，遍身遊走者，稱為疙瘩瘟；胸高脅起，嘔血如汁者，稱為瓜瓤瘟；喉痛頸粗，寒熱兼便秘者，稱為蝦蟆瘟；兩腮腫脹，畏寒惡熱者，稱為鸕鷀瘟；遍身紫塊，發出黴瘡者，稱為楊梅瘟；小兒邪氣鬱於皮膚，結成大小青紫斑點者，稱為葡萄瘟。

這些都是瘟疫的症狀，與溫病因應時令的症狀和用藥差別極大，絕不能將溫、瘟混為一談。少逸這番論述，用心良苦且條理分明，相當確切有據。

然而他說溫病的書不能治瘟疫；瘟疫的書不能治溫病，則是言過其實了。

溫是正常之氣，瘟是雜亂之氣，兩者截然不同，但探究其病源，多從手太陰經論治。

如銀翹散、桑菊飲、普濟消毒飲，都是初起治病的好方劑。

所以說溫、瘟與傷寒太陽病的症狀和治法不同，是可以的；但說溫病的書不能治瘟疫，則是不對的。

何況讀葉香岩的《外感溫熱篇》，其中診察舌象的各種方法，無論溫熱還是瘟疫，都可依此進行治療。

戴麟郊的《廣瘟疫論》，用來診斷伏氣、溫熱，辨證大體相同。

王士雄精通溫病，以治療溫病的大法，註解余師愚的《疫病篇》，細緻入微。由此看來，溫病的書怎麼不能用來治療瘟疫呢！

《傷寒論》是治療六氣的書，麻黃湯、桂枝湯、青龍湯等方劑，不能用來治療瘟熱。

病邪傳至陽明及三陽各經的病症，有什麼病就用什麼方，溫熱、傷寒，都可以通用。

何況瘟疫多隨四季的正常氣候而發，正宜依據氣候調理治療，再佐以解毒、搜邪、滌穢的藥物。

學者若能精心參研溫熱、瘟疫的各類書籍，並用心靈活變通以應對各種變化，對於治療溫病的大法，就能運用自如了。

元和陸懋修說：吳氏的書名為「瘟疫」，卻不知道他所論述的只是溫疫。

戴氏專門論述溫熱，卻不知道他的書不能以「瘟疫」命名。

這是直接把溫、瘟當作兩種病證，且把戴氏的五兼十夾，作為論述溫熱的主旨。

依據楊慄山的論述，仲景的書中談到治療溫病，可刺五十九穴，只提到溫病，並沒有提到所謂的瘟疫。

後人省去「氵」加上「疒」成為「瘟」字，意思就是「溫」字；省去「彳」加上「疒」成為「疫」字，意思就是「疫」字。

又如病證的「證」字，後人省去「登」加上「正」成為「証」字，後來又省去「言」加上「疒」成為「症」字，意思就是「證」字。

古代並沒有「瘟」字、「疫」字、「證」字、「症」字，都是後人變易而來的。

不能因為字形的變易，就將「瘟」和「溫」當作兩種不同的病。

不知道「溫」、「瘟」多屬於時行之氣，西方人所說的「輕重熱症」和「有毒熱症」就是這個意思。

大凡初起時惡寒，發熱後便不再惡寒的，就稱為「溫」。流行性的疫癘，夾帶毒邪而發的，便稱為「瘟」。

對於分辨病證之處，雖然應當用心分明，但總不如西方人論述的「輕重熱症」和「有毒熱症」，更為簡明扼要、提綱挈領。