溫熱、瘟疫多伏氣，溫補、燥散俱不相宜

《王氏醫存》說溫病、疫病，是外感與內傷同時存在的證候。這說法不對。溫熱、瘟疫大多是因為體內伏藏的邪氣被時令之氣引發而發病。

病因是早先感受了風、寒、暑、濕、燥、火六種外邪，邪氣被壓抑，沒有立刻發散出來，長時間積蓄在體內，逐漸醞釀成為潛伏的熱邪，又不能隨著氣血正常運行代謝。

人體的鼻息與外界空氣相通應，一旦時令流行的穢濁之氣，混雜在空氣中，毒邪被吸入口鼻，就會轉化為熱邪。剛開始時感到胃脘悶塞、想要嘔吐，就是這個證據。

潛伏的邪氣有在氣分和在營分的區別。一旦感受了空氣中的穢濁之氣，如果邪氣損傷營分，那麼潛伏在血中的熱邪就會發作；如果邪氣損傷衛分，那麼潛伏在氣中的熱邪就會發作。所以它的證候有從營分傳到氣分、從氣分傳入營分的不同。

舌苔呈現白色或淡紅色，或者雖然舌質很紅，但時常露出一兩處白黃色的舌苔，說明邪氣還在氣分；舌質呈淺絳色而沒有舌苔，或是純絳色，或者即使有黃白色的舌苔，但舌質仍然是絳色，這些都是潛伏的邪氣在血分的表現。剛發病的時候，根據這個標準來診察舌象，幾乎不會出錯。

所以無論患者體質強弱，凡是邪氣從內部向外發作的，都是長期積蓄在體內的實熱。

當疾病潛伏尚未發作時，就像爐子裡埋著的火種，偶然受到引發而猛烈燃燒，就會形成燥火的猛烈燎原之勢。

過去未必沒有感受外邪，那些潛伏的熱邪之所以沒有發作，是因為當時人體的真陰還能生成津液，滋潤灌溉各條經脈，熱邪因此被抑制住了。

如今因為感受外邪而引發，說明真陰已經不足以生成津液，熱邪失去了制約。所以治療溫病、疫病，從頭到尾都應以滋養陰液、生成津液為首要原則，而那些會損傷陰液、耗竭津液的藥物，應該嚴格禁止使用。

例如茯苓、陳皮、半夏、蒼朮、人參、黃耆、升麻、柴胡、肉桂、乾薑、麻黃，以及一切溫補、燥熱、發散的藥物，都會耗盡已經枯竭的津液。

胡亂使用這些藥物的初期，會出現嚴重的煩躁口渴，接著會出現高熱，不出幾天病情就危險了。

這些藥物只有在濕溫病，以及水液偏盛、火氣偏弱的情況下，才可以偶爾使用一次。

如今患者只剩下微弱的真陰，滋養它還來不及，卻誤用了溫補、燥熱、發散的藥物，藥物一入口，各自發揮其滲利濕邪、耗竭水液的作用，搜刮津液而消耗它。

所以患者的嚴重口渴，不再是胃熱引起的，而是津液乾涸了；患者的嚴重發熱，不再是外感引起的，而是肌肉像被焚燒一樣。