溫熱、瘟疫脈遲、脈虛勿認作陰寒

溫熱、瘟疫，傳變之後，脈象與症狀和風寒頗為相似，但初起時與風寒迥然不同。

風寒從皮毛侵入，一兩日內脈象多浮，或兼有緊、兼有緩、兼有洪，但都是浮脈。

等到傳入裡證才不見浮脈，其脈搏次數也清楚而不模糊。溫熱、瘟疫，從裡而出表，初起時脈象多沉。

等到從裡透達於表，脈象才不沉，變成不浮不沉而數，或兼弦兼大，次數或不清楚。初起脈象沉遲，不要當作陰寒來判斷。沉，是邪在裡；遲，是邪在陰分。或有汗出則脈遲細而虛。汗為心之液，脈為血脈。熱邪怫鬱在氣血之中，藉由汗而宣泄。

心脈不受熱邪蒸灼，所以遲細而虛；其伏邪仍在裡，這是熱病，不是陰寒病。脈象雖然類似陰寒，但氣味臭腐，面色垢滯，或如油膩，或如煙燻；舌苔則白厚或白燥，或淡黃，或粗糙如積粉，或雖有淡薄黃白苔，卻頗乾燥；神情恍惚失常，或煩躁，或譫語，或癡呆如醉，擾亂驚悸。

輕症者雖然神氣清明，也能自主，但仍多浮思、幻想，夢寐不安，閉目即妄見景象。

這些浮思幻想，就是譫妄的根源，也是熱病傷腦的確實證據，所謂捨脈從症。又熱病有脈數而無力的，千萬不要誤認為虛證。

因為熱邪蒸騰氣散，脈不能鼓動手指，只應解熱，不宜補氣。熱清之後脈轉為滑數的，常常有這種情況。

假若認為是虛寒而誤投補劑，熱得補而越發熾盛，上下氣機不通，熱邪全部攻入腦髓，以至於痙攣、厥逆、神昏，而這個人已經萬無生理了。

所以治療溫熱、溫疫，雖然應當辨脈，但絕對不可拘泥常法來論脈。