原文
火分君相,君火少陰,相火少陽。少陰者,足少陰也,而手少陰寓焉。地二生火,火生必於陰,故手少陰雖為君主之官,而其火則根於腎,與腎中之火相感應。傷寒少陰病,所以必心煩,以心為君火者。不知其靜而坐鎮。有南面之德者,腎也,非心也。少陽者,足少陽也,而手少陽寓焉。
火分為君火和相火,君火屬於少陰,相火屬於少陽。少陰是指足少陰腎,而手少陰心也包含在其中。地二生火,火的產生必然源於陰,所以手少陰心雖然是君主之官,但其火卻根源於腎,與腎中的火相互感應。傷寒少陰病,所以必定出現心煩,是因為心是君火。但不知道它是安靜地坐鎮。具有南面之德(如同帝王)的是腎,而不是心。少陽是指足少陽膽,而手少陽三焦也包含在其中。
原文
膽脈循頸至肩,出入三焦之路,故膽火動,而三焦之火亦無不動。以君心不主運,而少陽行君之令,佐以木火,故名相火。以相火為天火者,只見其勃發之跡,而不知膽藏於肝,肝固同源於腎也。拙擬
膽的經脈沿著頸部到達肩部,是出入三焦的通路,所以膽火一動,三焦的火也無不跟隨而動。因為君主之心不主管運行,而少陽(膽)執行君主的命令,輔助以木火,所以稱為相火。認為相火是天火的人,只看見它勃發的跡象,卻不知道膽隱藏在肝,而肝和腎是同出一源的。我的拙見。
原文
歲火太過,上臨少陰少陽,少陰少陽之為火無異。少陰少陽司天,皆病本於肺,其淫勝之病無異。又《內經》論生化,每舉寒暑燥濕風,五氣而不及火,是知暑與火,雖二而一者也。雞峰《普濟方》,論外感諸疾而不分暑火,其亦有見於此矣。拙擬
歲火太過,又值少陰或少陽司天,少陰和少陽作為火的性質沒有差別。少陰或少陽司天時,疾病都根源於肺,其氣淫勝所致的病也沒有差別。又《內經》在論述生化時,每每舉出寒、暑、燥、濕、風五氣,而不提及火,因此知道暑和火雖然是兩種名稱但實際是同一氣。雞峰的《普濟方》在論述外感各種疾病時不分暑和火,大概也是看到了這一點。我的拙見。
原文
少陰為二之氣,故少陰所至為暄,少陽為四之氣,故少陽所至為炎暑。暄者溫也。暑者熱也。然溫亦可謂熱,熱亦可謂溫,如病溫虛甚死,溫該乎熱也。人之傷於寒為病熱,熱該乎溫也。暑以氣言,則猶之溫熱。若以病言,則但可謂暑,而不可謂之溫熱,如汗出喘喝,氣虛身熱,必明著其暑狀,示不與溫熱同也。所以然者,溫熱病是伏氣所發,有發於陰,有發於陽,難以的指。
少陰是二之氣,所以少陰所到之處的氣候是溫暖,少陽是四之氣,所以少陽所到之處的氣候是炎暑。暄就是溫,暑就是熱。然而溫也可以稱作熱,熱也可以稱作溫,例如「病溫虛甚死」,溫包含著熱。人因傷於寒而病成熱,熱包含著溫。暑是從氣的角度來說,就相當於溫熱。如果從病的角度來說,那就只能稱為暑,而不能稱為溫熱,比如汗出喘息喝喝有聲,氣虛身熱,必須明確標示出暑病的症狀,顯示與溫熱不同。之所以這樣,是因為溫熱病是伏氣所引發,有的發於陰經,有的發於陽經,難以確切指明。
原文
暑氣隨感而發,必先傷手太陰,此皆經之鑿鑿可證者。仲景所以別出暍病篇,不與溫病同論。今分暑與溫熱為兩門,暑入暑門,已見於上,溫熱則屬之火,而以備火之一氣云。拙擬
暑氣是隨感即時發病,必定首先傷及手太陰肺,這些都是經典明顯可證的。張仲景之所以另外寫出暍病篇,不將它與溫病同類討論。現在將暑與溫熱分為兩個門類,暑歸入暑門,已經見於上文,溫熱則歸屬於火,以此完備火的一種氣。我的拙見。
原文
火原不僅有溫熱病,但非感證,例不收入。感證之暑,已隸於暑門。又有何者可隸於火,溫熱非火之甚者乎?雖非感而即發,要必溫發於溫候,熱發於熱候,與傳經之先有他病者不同,以此與暑門區分畛域,庶幾指歸各定。
火原本不僅包括溫熱病,但如果不是感受外邪所致,按照體例不予收入。感受外邪所致的暑,已經歸屬於暑門。又有什麼可以歸屬於火呢?溫熱不正是火中更甚的嗎?雖然不是感受外邪後即刻發病,但一定是溫病發生於溫暖的季節,熱病發生於炎熱的季節,與傳經病在發病之前有其他疾病的情況不同,以此與暑門區分界限,這樣或許歸屬各自確定。
原文
伏氣之說,發於仲景,實與《內經》符合。喻氏以春溫為伏氣,夏暑非伏氣,《金鑑》亦以後夏至日之病暑,為隨時而病,不知上文病傷寒而成溫,已明示伏氣矣。病暑即謂病熱,非指身熱氣虛之暑病也。喻氏論不藏精之義極精,即以其言春夏之病,皆起於冬核之,豈非熱病亦由冬不藏精所致。
伏氣的學說,由張仲景闡發,實際上與《內經》相符合。喻氏(喻嘉言)認為春溫是伏氣,夏暑不是伏氣,《金鑑》也認為夏至日以後發生的暑病,是隨時節而發病,卻不知道前面經文說「病傷寒而成溫」已經明確顯示是伏氣了。病暑就是指病熱,不是指身體發熱氣虛的暑病。喻氏論述不藏精的道理非常精妙,即使用他的理論來核對春夏之病都起於冬季,難道熱病不也是由冬季不藏精所導致的嗎?
原文
至吳鞠通著《溫病條辨》,而全不及伏氣之病,竟似古有伏氣而今無伏氣,其師法葉氏。而於葉氏所謂春溫以黃芩湯為主方者,亦悖之不顧,真可怪異。拙擬
到了吳鞠通著作《溫病條辨》時,卻完全不及伏氣之病,竟然好像古代有伏氣而現在沒有伏氣,他師法葉氏(葉天士)。但對於葉氏認為春溫應以黃芩湯作為主方的觀點,他也違背不顧,實在令人感到奇怪。我的拙見。
原文
伏邪發於春為溫病,發於夏為熱病,言其常也。然春時亦有熱病,夏日亦有溫病,溫者熱之輕,熱者溫之重,故古人往往互稱。
伏邪在春季發病稱為溫病,在夏季發病稱為熱病,這是說一般規律。但春季也有熱病,夏季也有溫病,溫是熱的輕度,熱是溫的嚴重,所以古人往往互稱溫病和熱病。
原文
傷寒之邪,自太陽遞入三陰,伏氣溫熱,自三陰傳出三陽。
傷寒的病邪,從太陽經依次傳入三陰經;伏氣所致的溫熱病,則從三陰經傳出三陽經。
原文
太陽病發熱而渴,不惡寒者為溫病。夫不惡寒而渴,非太陽病而云太陽病者,以冬月伏藏之邪,感春令少陽之氣,由內而發。其始固太陽也,寒閉成熱,熱鑠其液,故發而即渴。表無邪郁,表裡俱熱,故不惡寒。延至三五日,或腹滿,或下利,黃芩湯是正治之方。若因外邪先受,引動在裡伏熱,則宜先以辛涼解其新邪,繼進苦寒以清裡熱。
太陽病發熱而口渴,不惡寒的,是溫病。之所以不惡寒而且口渴,又稱為太陽病,是因為冬天伏藏的病邪,感受到春季的少陽之氣,從體內向外發作。其開始確實是太陽病,寒邪閉塞化熱,熱邪耗傷津液,所以發病就立即口渴。體表沒有外邪鬱滯,表裡都熱,所以不惡寒。延續到三五天,或出現腹部脹滿,或出現下利,黃芩湯是正治的方劑。如果因為外邪先感受,牽動在內的伏熱,則適宜先用辛涼方劑解除新感的外邪,繼而用苦寒方劑清解裡熱。
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