方解（18）

_白虎加蒼朮湯_，治療濕溫多汗，其餘詳見前說。

知母（六兩），石膏（一斤），甘草（二兩，炙），蒼朮，白粳米（各三兩）。

以上藥物，銼如麻豆大，每服四大錢，水一盞半，煎至八分，去滓，取六分清汁溫服。

暑濕相搏為患，而陽氣則向上衛護，陰氣則向下沉。所以腹部為之脹滿，頭部為之疼痛，小腿為之寒冷，昏亂其心神則胡言亂語，外泄於肌膚則多汗。以知母、石膏之苦辛寒清暑，蒼朮之辛溫雄烈燥濕，甘草、粳米之甘平補中，藥僅五味，效如桴鼓之應，確實是治療濕溫之第一神方。拙擬。

_茵陳蒿湯_，治療瘀熱在裡，頭汗出，身無汗，腹滿，小便不利，口渴想飲水。

茵陳蒿（六兩），梔子（十四枚），大黃（二兩）。

以上三味，用水一斗，先煮茵陳減少六升，加入另外二味，煮取三升，去渣，分三次溫服。小便應當通利，尿如皂角汁狀，顏色正紅，一夜之後腹部減輕，病從小便而去。

《傷寒論》治療陽黃用茵陳蒿湯，與濕熱發黃之證沒有不同。三物都是用來泄熱祛濕，而茵陳清香芬芳四溢，尤其足以解除鬱蒸之氣，所以用它為君藥。大黃藥力猛烈，與梔子少量使用而後煮，則濕熱專門從小便而去矣。拙擬。

_生薑瀉心湯_，症狀見於前說。

生薑（四兩），甘草（炙），人參，黃芩（各三兩），半夏（半斤），黃連，乾薑（各一兩），大棗（十二枚）。

以上八味，用水一斗，煮取六升，去渣再煎，取三升，溫服一升，每日三次。

各種瀉心湯，以生薑瀉心這一方法，對於前說最為符合。痰濕遮蔽其清陽之氣，體內已經漸漸化熱，而外部暑熱又煽動它，交結為虐，形勢怎能不劇烈。非生薑、半夏的辛散，不足以驅散陰霾；非黃芩、黃連的苦降，不足以驅除痞逆。乾薑對於溫暑並不相宜，因為其性熱而主收斂，沒有生薑橫向發散的力量。至於人參一味，表實證與心煩者皆忌用，發熱而口渴者不忌，汗吐下後的心下痞亦不忌，下利者忌用，下利而兼嘔吐者不忌，少陽證之嘔吐亦不忌。凡少陽證宜用和解，人參為陰中之陽之藥，具備調和陰陽的功能，對於少陽證最為合宜。

所以生薑瀉心湯，雖然下利而不嘔吐，因為兼有脅下有水氣而不去。甘草瀉心湯，因為心煩而去掉人參。其他對於證候有不適合而也使用的，則必定其中有陰陽不和的原因。又瀉心湯，以生薑冠名的，重在乾噫食臭。甘草冠名的，重在胃中虛弱。半夏冠名的，重在嘔吐與痞滿。前人討論人參與三瀉心湯，全不恰當，致使仲景書中的微言大義，塵封數千百年，我姑且附在這裡以闡發其義。

_人中黃丸_，大解濕熱疫癘諸毒。

大黃（三兩，酒浸），人中黃，蒼朮（去皮，麻油炒），桔梗，滑石（各二兩），人參，黃連（酒洗），黃芩（酒洗，各一兩），防風（五錢），香附（薑汁拌，勿炒，一兩五錢）。

以上為末，用神麯糊丸，用清熱解毒湯送下二三錢。附錄清熱解毒湯方：黃連、黃芩、白芍、生地、人參各三錢，石膏、羌活、知母各二錢，甘草錢半，升麻、葛根各一錢，生薑二兩。